انواع ایمپلنت و روش انجام آن و میزان موفقیت

ایمپلنت را به نوعی بازسازی و احیا کردن سلامت دندان ها میتوان ذکر کرد زیرا باید جویدن ، حرف زدن درست و زیبا بودن دندان ها را در نظر داشت و با ترمیم و بازسازی کردن دندان ها با عمل ایمپلنت هم به زیبایی فرد افزود و هم درمان محسوب شده که در موارد مختلف تجویز متفاوت بوده و افرادی که روزانه 20 نخ سیگار را میکشند نمیتوان انتظار داشت که ایمپلنت روی دندان آن ها ماندگاری داشته باشد همچنین اگر فردی بیماری پوکی استخوان و دیابت را داشته باشد این روش درمانی را نمیتواند انجام دهد زیرا اثری نداشته و موثر نیست.
بعد از ایمپلنت دندان را باید بسیار مراقبت کرد و نوعی دندان طبیعی محسوب شده با این تفاوت که دندان طبیعی پوسیده شده ولی ایمپلنت پوسیدگی نداشته ولی بیماری لثه گرفته و بعد از آن درمانش بسیار سخت تر شده.

1
اگر بعد از مدتی ایمپلنت دندان لق شد نشانه ی درمان بد بوده که فردی با پرداخت هزینه ی زیاد این نتیجه را کسب کند. باید قبل از اینکه اقدام به این نوع درمان کنید ابتدا پزشک خود را ارزیابی کنید و از کار وی اطلاعات کافی را داشته باشید زیرا بسیاری از دندانپزشکان عمومی که تخصص ندارند به صورت عملی و خوب آموزش لازم را در قبال این درمان ندیده اندو باید توصیه کرد که برای انجام دادن این درمان های پرهزینه نزد دندانپزشکان متخصص رفته و کار را به دکتر عمومی نسپرد تا بتوان نتیجه ی مطلوب را بدست آورد.

انواع

 جایگزینی یک دندان: بلافاصله (در زمانی که ایمپلنت دندان در دهان کار گذاشته می شود) یا پس از یک دوره درمان، یک پایه به ایمپلنت متصل می شود. این پایه ابزاری است که برای اتصال یا وصل کردن ایمپلنت به یک قالب دندانی به نام عاج مورد استفاده قرار می گیرد و عاج دندان بخشی است که در دهان بیمار قابل مشاهده خواهد بود. این عاج با استفاده از مواد مصنوعی در آزمایشگاه دندان ساخته می شود و طراحی آن به صورتی است که با دندان های فعلی و طبیعی شما همخوانی و مطابقت دارد. عاج مصنوعی تهیه شده در ادامه با استفاده از سیمان مخصوص دندان پزشکی یا پیچ به پایه متصل می شود و به این ترتیب عاج در محل خود محکم خواهد شد. هنگامی که عاج دندان در محل خود قرار گیرد، لازم است که از سایر دندان های طبیعی شما غیر قابل تشخیص باشد.
 جایگزینی چند دندان بطور ثابت: مشابه حالتی که یک دندان در دهان جایگزین می شود، می توان از پایه ها یا چارچوب موقت بر روی چند ایمپلنت دندان تا زمانی استفاده کرد که دوره درمان کامل شود. پس از درمان، پایه های دائمی به ایمپلنت ها متصل می شود. این پایه ها می توانند عاج های مصنوعی ساخته شده یا ساختار پل مانند که آزمایشگاه دندان مطابق وضعیت فعلی دندان های شما ساخته است را به ایمپلنت ها متصل کنند. در مرحله نهایی، پل ساخته شده برای جایگزینی چند دندان با استفاده از سیمان مخصوص یا پیچ به پایه ها متصل می شود. در این حالت کاشت دندان به صورتی انجام می شود که آسیبی به دندان های مجاور آن ایجاد نشود و فرآیند از بین رفتن استخوان متوقف شود.
 جایگزینی دندان با استفاده از ایمپلنت متحرک: اگر تمام دندان های پایین شما از بین رفته باشد، با توجه به طراحی ساختار کاشت دندان ایمپلنت متحرک، ممکن است از دو تا شش ایمپلنت برای حمایت از دندان مصنوعی پایین دهان استفاده شود. اگر تمام دندان های بالا از بین رفته باشند، حداقل چهار ایمپلنت را می توان برای حمایت از دندان های مصنوعی بالای دهان مورد استفاده قرار داد. دندان های مصنوعی متحرک اغلب برای جایگزینی بخش وسیع دندان، استخوان و بافت لثه از بین رفته استفاده می شوند و به همین خاطر می توانند از ساختار استخوانی صورت، لب ها و گونه نیز حمایت کنند. یک دندان مصنوعی جدید می تواند بر روی ایمپلنت ها یا یک ساختار مصنوعی ساخته شده سوار شود و در این حالت می توان از یک میله طراحی شده برای ایجاد نیرومندی و حمایت بیشتر از تجدید ساختار انجام شده استفاده کرد. ساختار طراحی شده در این حالت اغلب بستگی به تراکم استخوانی بیمار و تعداد ایمپلنت های استفاده شده دارد. همچنین دندان پزشک درباره این موضوع در طول جلسه مشاوره با شما صحبت خواهد کرد. مزیت اصلی دندان مصنوعی متحرک ساده بودن تمیز کردن ایمپلنت های دندان است.
ایمپلنت دندان مزایای زیادی نسبت به روش های دیگر کاشت دندان دارد از جمله شباهت زیاد به دندان های طبیعی، راحتی (نگران صدای کلیک که در دندان های مصنوعی وجود دارد، نیستید)، راحتی در غذا خوردن. همچنین به دلیل شباهت زیاد ایمپلنت به دندان طبیعی اطرافیان شما متوجه این موضوع که شما دندان های خود را از دست داده اید نمی شوند و چون این روش کاشت دندان روی صحبت کردن شما تاثیر نمی گذارد و مانند دندان های مصنوعی باعث نگرانی در مورد این موضوع نمی شود.

روش انجام جراحی و مدت زمان تکمیل فرایند ایمپلنت دندان

دندانپزشک برای قرا دادن و ثابت کردن “ریشه مصنوعی” داخل یا روی استخوان فک جراحی انجام می‌دهد. این عمل در مطب دندانپزشکی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. سپس روی ایمپلنت تا زمان جوش خوردن آن به استخوان با لثه پوشانده می‌شود. دندانپزشک در مرحله بعد روی ایمپلنت را باز می‌کند و میله مخصوص را به آن متصل می‌کند. میله و ایمپلنت در بعضی از ایمپلنت‌ها واحد یگانه‌ای هستند که در جراحی اولیه داخل دهان قرار داده می‌شود. دندانپزشک در پایان دندان مصنوعی یا تاج را تهیه می‌کند که به میله ایمپلنت متصل می‌شود.
تکمیل این فرایند بیش از ۹ ماه زمان می‌برد. چون سرعت التیام یافتن و جوش خوردن لثه هر بیمار متفاوت است، زمان نهایی شدن ایمپلنت نیز به تبع آن متغیر است. فرایند التیام پس از جراحی قرار دادن ایمپلنت و میله‌ها بیش از ۶ ماه طول می‌کشد، حال آن که روند متناسب شدن دندان جایگزین با فضای در نظر گرفته شده ظرف کمتر از دو ماه انجام می‌شود. گاهی اگر کیفیت استخوان بیمار مناسب باشد، می‌توان جراحی قرار دادن میله‌ها و جایگذاری تاج را در یک جلسه به پایان رساند.

میزان موفقیت ایمپلنت

سلامت بدن فرد در میزان موفقیت ایمپلنت موثر است. جنس استخوان فک و لثه فرد نیز در میزان موفقیت ایمپلنت تاثیر دارد.
بطور متوسط میزان موفقیت ایمپلنت دندانی ۹۵٪ گزارش شده است.
بعد از کاشت دندان چه باید کرد؟
دندان های کاشته شده، همانند دندان های خودتان، نیاز به توجه و مراقبت دائم دارند. مسواک زدن و استفاده از نخ دندان برای داشتن دندان های کاشته شده تمیز و سالم بدون پلاک ضروری می باشد.
بعد از پروسه ی کاشت دندان، پریودنتیست شما با همکاری دندان پزشکتان، بهترین روش مراقبت از ایمپلنت کاشته شده را به شما خواهند گفت. مراجعه پی در پی به دندان پزشکتان بعد از ایمپلنت دندان برای چک کردن سلامت کاشت ایمپلنت، دندان و لثه ضروری خواهد بود. اگر افراد عادت به ساییدن دندان های خود دارند، موفقیت ایمپلنت دندان آنها با مشکل مواجه خواهد شد. این عادت به دندان های ایمپلنت فشار وارد کرده و ماندگاری کاشت ایمپلنت را با مشکل مواجه می کند.

طول عمر ایمپلنت و مهم‌ترین نکات نگهداری از ایمپلنت های دندانی

با توجه به کشور تولید کننده و رعایت استاندارد های بین المللی در شرکت های تولید کننده ایمپلنت از جمله شرکت هایی که در ساخت و تولید لوازم و تجهیزات پزشکی نامدار هستند می توانند در هزینه های مصرف کننده نقش به سزایی را ایفاء کند.

طول عمر ایمپلنت

میانگین عمر سیستم های برندهای استاندارد در ایملنت ها تا در حدود ده سال است و بر حسب شرایط و بهداشت و دهان بیمارو مراقبت های که باید انجام شود بستگی داردو بیماری های لثه در کاهش عمرایملنت های دندان تا کمتر از ده سال تاثیر گذار است.
اگر شرایط بهداشت دهان خوب باشد و روکش دندان خوب کار شده باشد ممکن است عمرایمپلنت ها تا بیش از ده سال هم کارایی مثبت داشته باشد..
میانگین عمر روکش دندان ها را تا ۷ سال است وو به طور کل دو برند معروف اروپایی در ایران به علت بالا بودن هزینه برای مصرف کننده به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد.ولی در کل مواد مصرفی در مطب ها مطلوب و دارای استاندارد می باشد.
با توجه به این مساله همانطورکه در تهیه کالاها برند معروف و استاندارد مطرح است، ایمپلنت ها هم از این موضوع مجزا نیوده است همچنین برای تشخیص معیار در برندهای مناسب با توجه به تحقیقات و مقاله های که در خصوص آن ارایه شده است می توان به مرغوبیت ایملنت ها پی برد. با در نظر گرفتن ایملنت های که در داخل بدن یا دهان به کاررفته می شودحتما با بافت بدن باید سازگاری داشته باشد، جنس نامرغوب ایملنت ها باعث عفونت در اطراف ایملنت می شود و ممکن است بافت بدن آن را پس زند و کارایی خود را نداشته باشد..
ایملنتی که در داخل استخوان دندان کاشته می شود و سپس روکشی که روی آن قرار می گیرد تا فرم دندان حفظ شود خاطر نشان کرد: سازگاری ایملنت با نوع بافت دندان خیلی مهم است.
هزینه های ایملنت های جدید که به تازگی به بازار وارد شده اند نسبت به سایر کمتر است ولی چون روی آنها تحقیقات بیشتری انجام نشده است مرور زمان و تجربیات بیشترقضاوت در مورد این گونه ایمپلنت ها را آسانتر خواهد کرد.
با توجه به اینکه تمام برندها ی ایملنت در کوتاه مدت معمولا موفق عمل می کنند مهم این است که آیا ایمپلنت جدید به بازار هم در بلند مدت مثبت جواب می دهد یا نه ؟

Dental implant

مهم ترین نکات نگهداری از ایمپلنت های دندانی

1- سه هفته اول با ایمپلنت دندانی نجوید.

امروزه جراحی کارگذاشتن ایمپلنت در فک بسیار سریع و آسان انجام می‌شود. اگر این جراحی‌ها به صورت یک مرحله‌ای انجام شده باشند و برای شما اباتمنت‌ (ابزار شکل‌دهنده لثه) بسته‌شده باشد، حداقل در 3 هفته اول پس از عمل باید از جویدن غذا روی محل ایمپلنت شده خودداری كنید.

2- مراقب عفونت باشید.

بزرگ‌ترین عامل شکست‌های اولیه در مرحله یکپارچه شدن ایمپلنت با استخوان به دلیل عفونت یا عدم ثبات کافی ایمپلنت در جایگاه خود است. در حالی که مورد دوم به تکنیک عمل و جراح مربوط می‌شود اما عفونی شدن ایمپلنت بسیار به مراقبت‌های پس از آن بستگی خواهد داشت. شستشوی مداوم با دهان‌شویه‌های دارویی و استفاده از سواب‌های پنبه‌ای آغشته به کلرهگزیدین یا مسواک‌های خیلی نرم برای برداشتن ذرات و بقایای غذا از محل جراحی و همچنین استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های تجویزشده به‌وسیله جراح تا آخرین دوز و در فواصل زمانی تعیین شده کارساز است.

3- ایمپلنت را مسواک بزنید.

پس از برداشته‌شدن بخیه‌ها باید ناحیه ایمپلنت‌شده در داخل دهان کاملا مسواک‌زده شود. زدن مسواک به صورت 3 بار در روز و همچنین استفاده از دهان‌شویه‌ها یا حتی آب معمولی یا سرم فیزیولوژی پس از هر وعده غذا به حذف ذرات غذایی و بافت‌های نکروزه که باعث تجمع و لانه‌گزینی میکروب‌ها می‌شوند بسیار کمک خواهد کرد.

4- بهداشت دهان را رعایت کنید.

در قسمت‌هایی از دهان که به دلیل وجود پروتز‌های ثابت یا متحرک یا بیرون‌زدگی پرکردگی‌های دندانی، احتمال گیر غذایی یا تحریک لثه و ایجاد آماس وجود دارد، لازم است پس از هر وعده‌غذایی و به کمک نخ‌دندان و مسواک‌های مخصوص سطوح بین‌دندانی و زیر پونتیک‌ها را تمیز كرد. در نواحی غیرقابل دسترسی مانند سطوح پشتی دندان‌های عقل و آسیا‌های بزرگ که امکان مانور از مسواک‌های معمولی سلب می‌شود، می‌توان از مسواک‌های بچگانه که در اندازه‌های کوچک‌تری هستند، استفاده کرد.

5- هر 6 ماه یک بار به دندانپزشک مراجعه کنید.

مراجعه‌ مداوم 6 ماهه به دندان‌پزشک برای اندازه‌گیری عمیق شیار لثه‌ای و همچنین بررسی احتمال وجود آماس، گیر غذایی و تحلیل استخوان در اطراف ایمپلنت، بسیار ضروری است. اگر جراحی و قرار دادن پروتز به‌وسیله یک نفر انجام شده باشد، باید به وی مراجعه كرد اما اگر جراح پس از قرار دادن ایمپلنت در فک برای انجام مرحله بارگذاری شما را به متخصص پروتز یا دندان‌پزشک دیگری ارجاع كرده است، مراجعه‌های سالیانه شما برای چکاپ ایمپلنت باید به دندان‌پزشکی باشد که مرحله پروتز شما را انجام داده است. بالطبع اگر وی در جریان معاینه‌های سالیانه تشخیص دهد که نیاز است شما به‌وسیله جراح نیز مورد معاینه قرار گیرید در آن صورت خود وی شما را نزد جراح اولیه هدایت خواهد كرد.

6- برای تمیز کردن ایمپلنت از اشیای نوک تیز استفاده نکنید.

هرگز برای تمیز کردن غذا از اطراف ایمپلنت‌های خود از خلال دندان یا وسایل فلزی نوک‌تیز استفاده نکنید زیرا این قبیل اشیاء می‌توانند به سد شکننده بافت نرم اطراف ایمپلنت صدمه وارد کنند و باعث شروع آماس در محل شوند.

7- عمر مفید 25 سال را برای ایمپلنت ها انتظار داشته باشید.

امروزه با به کارگیری تکنولوژی‌های جدید در طراحی کلی و ساخت سطوح خارجی ایمپلنت‌ها، عمر عملکرد آنها در فک بسیار افزایش یافته و معمولا ایمپلنت‌ها برای زمانی بیشتر از 25 سال کارکردن در استخوان فک آماده شده‌اند. بهره‌وری بهینه از این ایمپلنت‌ها عموما به مراقبت از آنها، حفظ بهداشت دهان، مراجعه سالیانه به دندان‌پزشک پروتزیست و رعایت توصیه‌های بهداشتی وی بستگی خواهد داشت.

هزینه و علت تفاوت قیمت ایمپلنت‌ها

هزینه ایمپلنت دندان چقدر است. قیمت هر واحد ایمپلنت دندان چه قدر می باشد. سوالات بسیاری از بیماران که قصد استفاده از طرح درمان ایمپلنت دندان را دارند قیمت هر واحد ایمپلنت دندان و یا به عبارت ساده تر قیمت انواع ایمپلنت های دندانی می باشد. در بسیاری از مقالات تنها به موضوعات علمی مرتبط با ایمپلنت دندان پرداخته شده است اما در این مقاله سعی بر آن شده است اطلاعاتی جامع درباره هزینه ایمپلنت و قیمت انواع ایمپلنت دندان در اختیار خوانندگان قرار گیرد.implant_price

هزینه کلی

به طور کلی، قیمت ایمپلنت دندان و یا قیمت کاشت دندان ایمپلنت شامل هزینه جراحی لثه، جایگذاری پایه (آماده سازی ایمپلنت دندان برای دریافت عضو مصنوعی) و بازیابی (جایگذاری روکش) می باشد. در حقیقت، هزینه ایمپلنت دندان متغیر می باشد و بستگی به عوامل بسیاری از جمله:

o کیفیت، مقدار و محل استخوان:

در صورتی که عرض استخوان و ارتفاع ان در محلی که ایمپلنت قرار می گیرد کافی باشد، هزینه ی اضافی بر هزینه ی ایمپلنت تحمیل نمی نماید. اما در صورتی که استخوان تحلیل رفته باشد و یا شکل و اندازه استخوان کافی نباشد هزینه مرتبط به پیوند استخوان می تواند هزینه ایمپلنت دندانی را افزایش دهد.

o تعداد و نوع دندان ها:

تعداد دندان هایی که جایگزین می شوند بر قیمت ایمپلنت و یا همان نرخ ایمپلنت تاثیر بسزایی دارد. همچنین نوع و جنس روکش مربوطه نیز هزینه کاشت دندان ایمپلنت را تغییر می دهد. می بایستی توجه داشت که نوع دندان هایی که جایگزین می شوند نیز بر قیمت ایمپلنت دندان تاثیر گذار است یا به عبارت دیگر هزینه ایمپلنت هر دندان متفاوت می باشد. به طور مثال، هزینه ایمپلنت دندان جلو به دلیل توجه ویژه به جنبه های زیبایی دندان های قدامی می تواند با هزینه ایمپلنت یک دندان آسیا متفاوت باشد.

o نوع و جنس :

نرخ ایمپلنت دندان بسته به نوع و جنس ایمپلنت های دندانی متغیر است اما اکیداً توصیه می گردد از سیستم های شناخته شده و مورد تایید سازمان های معتبر دندانپزشکی استفاده شود. امروزه شاهد تبلیغات مرتبط با ارزانترین ایمپلنت دندان در سطح جامعه می باشیم که عموما با استفاده از سیستم های غیر استاندارد انجام می پذیرند که منجر به صدمات غیر قابل جبرانی برای بیماران می گردند.
انواع ایمپلنت دندانی در برندهای مختلف و در کشور های مختلف تولید می گردند که از متداول ترین آنها می توان به ایمپلنت کره ای، ایمپلنت سوئیسی و ایمپلنت آمریکایی اشاره نمود. قیمت انواع ایمپلنت با توجه به تکنولوژی ساخت آن می تواند متفاوت باشد. به طور مثال، قیمت ایمپلنت کره ای با قیمت ایمپلنت سوئیسی متفاوت است اما بایستی توجه نمود که این تفاوت در قیمت دندان ایمپلنت به معنای تفاوت کیفیت ایمپلنت نمی باشد.

ایمپلنت دندان هزینه اش شامل چه مواردی است؟

شایان ذکر است قیمت ایمپلنت کامل و یا هزینه ایمپلنت با توجه به تجهیزات، مواد و بهره گیری از تکنیک های نوین به کار گرفته شده در این درمان در مقایسه با قیمت انواع دیگر درمان های دندان پزشکی همانند قیمت انواع دندان مصنوعی بالا نمی باشد.
علاوه بر نکات ذکر گردیده، می بایستی توجه داشت که ایمپلنت دندان از قطعات مختلفی تشكیل شده است و هر قطعه هزینه بالایی دارد که بر قیمت ایمپلنت تاثیر گذار می باشد. همچنین طرح درمان ایمپلنت از مراحل مختلف و پیچیده ای تشكیل شده است (به طور مثال جراحی ایمپلنت، جراحی بسیار حرفه ای و با مسئولیت بالا می باشد. مراحل پروتز ایمپلنت نیز بسیار تخصصی است و می تواند تا چندین برابر سایر پروتز های دندانی معمول هزینه در بر داشته باشد.) و هزینه های هر مرحله بر قیمت ایمپلنت هر دندان تاثیر گذار است. با وجود تمام این مسائل قیمت ایمپلنت دندان در ایران و خصوصا قیمت ایمپلنت دندان در تهران نسبت به قیمت ایمپلنت یک دندان در کشور های اروپایی و آمریکایی بسیار پایین تر می باشد.
در نهایت می بایستی به این مهم نیز اشاره نمود ایمپلنت هزینه نیست بلکه ایمپلنت هزینه لبخند دوباره و زندگی لذت بخش بیمار است.

دلایل تفاوت قیمت ایمپلنت

 

وقتی ایمپلنت در داخل استخوان قرار می‌گیرد چگونگی ارتباط فلز تیتانیوم با استخوان یک امر مهم است که در طی این سالها تحولات بسیار زیادی در سطح ایمپلنت به وجود آمده است.

سطح ایمپلنت صیقل‌زده نیست و دارای خلل و فرج است که استخوان در داخل آن نفوذ می‌کند و پایه مهمی برای قرارگیری دندان محسوب می‌شود.
گذاشتن ایمپلنت در یک استخوان سالم و خوب مسئله پیچیده‌ای نیست اما پیچیدگی از آنجا شروع می‌شود که وقتی فرد دندان خود را از دست می‌دهد استخوان فک شروع به تحلیل کند و این تحلیل ممکن است به سبب بیماری‌های قبلی و بیماری‌های لثه به وجود آید؛ البته پیشرفت علم تحلیل لثه را به طور فیزیولوژی در پی دارد.

بازسازی و آماده کردن استخوان از دست رفته و وقتی ایمپلنت سالهای سال برای بیمار باقی بماند در آن موقع پیشرفت معنا پیدا می‌کند.

ایمپلنت نیز مانند دندان طبیعی دچار عوارض می‌شود و نسوج اطراف آن می‌تواند بعد از کاربرد دچار یک سری مسائل مثل لقی شده و به از دست دادن ایمپلنت منجر شود بنابراین رعایت بهداشت و انجام یک سری کارها در حفظ ایمپلنت مؤثر است.

از نظر قانونی هر فردی که دکترای پزشکی و دندانپزشکی دارد می‌تواند در تمامی امور پزشکی وارد شود اما وقتی مشکلی پیش آمد قانون به سراغ آن فرد می‌آید البته اخلاق نیز باید لحاظ شود چرا که اگر کسی که تبحر لازم را نداشته و بر خلاف اخلاق پزشکی کاری را انجام دهد که با آن آشنا نیست مسلماً فقط به منفعت خود اندیشیده است.

جراحان دهان، فک و صورت، متخصصان بیماری لثه و متخصصان پروتز از جمله کسانی هستند که می‌توانند به طور تخصصی ایمپلنت را انجام دهند.

انجمن ایمپلنتولوژی ایران اکنون در صدد ارائه یک برنامه مدون برای همکارانی است که دوره ایمپلنت را در دوران تحصیل نگذراندند و با شرکت در برنامه‌های آموزشی انجمن می‌توانند تبحر لازم را برای انجام ایمپلنت در سطوح مختلف به دست آورند.

صرفاً قیمت ایمپلنت تعیین کننده کیفیت خوب آن نیست ولی ما در عمل از ایمپلنت هایی استفاده می‌کنیم که امتحان خود را پس داده باشد و نتایجی از کارکرد رضایت‌بخش آن در رسانه‌ها و ژورنال‌های قابل اعتماد علمی چاپ شده باشد.
ایمپلنت های معروف گران هستند و ایمپلنت‌های مختلفی که امروز ارائه می‌شوند و شناختی بر روی آنها نیست نمی‌توانند قابل اعتماد باشند.
متأسفانه اما ایمپلنت‌ تولید داخل نداریم و مجبوریم از ایمپلنت‌های معروف دنیا استفاده کنیم و با توجه به اختلاف قیمتی که وجود دارد باید وزارت بهداشت در این زمینه اظهارنظر کنند.

ایمپلنت بدون جراحی و بدون خونریزی: روش پانچ و لیزر، مزایا و مراقبت پس از انجام ایمپلنت

ایمپلنت دندان بدون جراحی به شرایط ویژه ای نیاز دارد که بد.ن خونریزی انجام شود وشامل هرکسی نمیشود .منظور از ایمپلنت دندان بدون جراحی در واقع جراحی ایمپلنتی است که بدون برش لثه وبخیه کردن لثه انجام شود.ایمپلنت دندان بدون جراحی یک روش کاملا علمی است وشرایط خاصی را می طلبد تا امکان پذیر باشد واجرا شود.ایمپلنت دندان بدون جراحی شامل کسانی میشود که دارای بافت لثه ی نرم وبافت استخوانی سخت باشند دراین حالت میتوان کاشت دندان را بدون نیاز به جراحی و خونریزی گسترده ای انجام داد.در روش ایمپلنت بدون جراحی به دلیل اینکه جراحی زیاد نیست جوش خوردگی زودتر اتفاق می افتد وزمان درمان کاهش می یابد.از آنجا که بعد از کشیدن دندان استخوان تحلیل پیدا می کند، بنابراین در اکثر مواقع با کمبود استخوان مواجه هستیم و بدون دید مستقیم استخوان امکان جایگذاری ایمپلنت از نظر عملی امکانپذیر نمی باشد. جراحی flapless تنها در مواردی که میزان استخوان کافی باشد، با استفاده از surgical guide ها که به کمک رادیوگرافی CBCT استخوان ساخته شده است، امکان پذیر می باشد. استفاده می شود و جراحی ایمپلنت بدون خونریزی و بدون درد نامیده می شود.

13

روش پانچ (بدون نیاز به جراحی):

اگر بیمار دارای بافت نرم (لثه) و بافت سخت (استخوان) خوبی باشد، می توان کاشت دندان را بدون نیاز به جراحی گسترده و با روشی ساده و با کمترین اندازه درد و خونریزی برای بیمار انجام داد. از آنجایی که در این روش خون رسانی بافت پیرامون ایمپلنت کمتر دچار خدشه می شود، جوش خوردگی با استخوان زودتر رخ داده و زمان درمان کاهش مییابد.
در ایمپلنت بدون جراحی به جای اینکه لثه شکافته شود و در معرض دید کامل قرار بگیرد، جراحان ماهر محل قرار دادن ایمپلنت را به راحتی حس میکنند و حتی تراکم استخوان را هم کاملاٌ در این اسکن ها میتوانند مشاهده نمایند.

روش لیزر:

 

امروزه لیزر در همه زمینه ها کاربرد دارد یکی از مهمترین کاربرد های لیزر در جراحی های حساس از جمله ایمپلنت می باشد.
ایمپلنت دنیای بسیار گسترده ای را پیش روی دندانپزشکان قرار داد ولی چون همراه با جراحی بود و اینکه در صورت هر گونه عفونت امکان ناموفق بودن عمل و پس زدن پایه تیتانیومی ایمپلنت وجود داشت ، نیاز به روش جدید و کامل تری در کنار کاشت ایمپلنت احساس میشد.
لیزر انقلابی در دنیای دندانپزشکی ایجاد کرد. استفاده از لیزر جراحی برای کمک به جایگذاری ایمپلنت و مرحله دوم ، بهبود همراه با فرم دهی بافت نرم توصیه میشود. به علاوه استفاده از لیزر برای کمک به ضد عفونی سطوح ایمپلنتی پیشنهاد میشود. در نتیجه لیزر یکی از تکنیک های درمانی جدید در دندانپزشکی می باشد که باعث کاهش زمان درد و خونریزی می گردد.
در جراحی ایمپلنت یا کاشت دندان هم مثل سایر جراحی های دهان سرعت ترمیم و خاصیت ضد التهابی و ضد دردی لیزر کمک شایانی به مشکلات پس از ایمپلنت می کند. جالب توجه این است که کسانی که با لیزر ایمپلنت انجام دهند دیگر هرگز با روشهای معمولی انجام نخواهند داد.

اما شرایط محل قرار دادن ایمپلنت:
_مناسب بودن استخوان
_ارتفاع مناسب
_ضخامت مناسب
_تراکم استخوان

این کار برای جراحان بسیار دشوار خواهد بود اما برای بیمار ویژگی‌ها و مزایایی دارد:

۱- کاهش زمان کاشت دندان
۲- کاهش درد بعد از کاشت دندان
۳- کاهش تورم بعد از کاشت دندان
۴- بهترین روش برای بیماران دیابتی
۵- بهترین روش برای بیمارانی که عرض استخوان بسیار کمی دارند و به آنها جراحی‌های وسیع پیوند استخوان پیشنهاد شده است.
۶- بهترین روش برای بیمارانی که ارتفاع استخوان کمی دارند و به آنها جراحی‌های پیشرفته جابه‌جایی عصب پیشنهاد شده است.
۷- بهترین روش برای کسانی که نیاز به روکش فوری دارند.
۸- بهترین روش برای کسانی که ترس از جراحی کاشت دندان دارند.
۹- جلوگیری از تحلیل استخوان بعد از کاشت دندان
۱۰- کاهش خونریزی بعد از کاشت دندان
۱۱- استفاده از غذای طبیعی بلافاصله بعد از کاشت دندان
۱۲‌- انجام کارهای عادی روزمره بلافاصله بعد از کاشت دندان
۱۳‌- حفظ لثه بین‌دندانی و درنتیجه ایجاد زیبایی در دندان‌های جلو و جلوگیری از گیر غذایی در دندان‌های عقب
درصورتی‌که جراح تجربه انجام این روش را نداشته باشد، و نتواند مسیر استخوان را از روی لثه پیدا کند،درنتیجه ممکن است بخشی از ایمپلنت را به سمت لثه هدایت کند که باعث از دست رفتن ایمپلنت در کوتاه‌مدت یا بلندمدت می‌شود.

روش‌های مراقبت و نگهداری پس از انجام ایمپلنت

• استفاده از دهان‌شویه کلرهگزیدین سه بار در روز از روز بعد از کاشت ایمپلنت دندان به مدت ۵ روز (روش استفاده: بعد از هر وعده غذایی مسواک بزنید و پس ‌از آن به‌اندازه یک درب دهان‌شویه بدون رقیق کردن به مدت یک دقیقه در دهان بچرخانید و تا یک ساعت پس ‌از آن دهان‌تان را آب نزنید و غذایی میل نکنید.
• درصورتی ‌که داروی آنتی‌بیوتیک برای شما تجویز شده در اولین فرصت استفاده کرده و طبق دستور ادامه دهید.
• استفاده از مسکن تا دو روز اول بعد از کاشت ایمپلنت دندان جهت کاهش درد توصیه می‌شود.
• از تف کردن پرهیز کنید و در هر صورت آب دهان را ببلعید.
• دو ساعت بعد از جراحی غذا خوردن مانعی ندارد، اما سعی کنید به مدت۴۸ساعت غذای سرد و رقیق میل کنید. بعد از این مدت خوردن غذاهای گرم هیچ‌گونه مانعی نداشته اما به مدت یک هفته از خوردن غذاهای جویدنی پرهیز کنید.
• از مکیدن و استفاده کردن نی برای خوردن و آشامیدن پرهیز کنید.
• از کشیدن سیگار حداقل به مدت ۵روز خودداری کنید.
• مراقبت ایمپلنت به همراه پیوند استخوان‌: بهتر است روز اول جراحی تا قبل از خواب با فواصل زمانی ۱۵دقیقه از کمپرس یخ استفاده کنید و پس‌فردای روز جراحی نیز کمپرس گرم هر ۱۵دقیقه تجویز می‌شود.
• مراقبت ایمپلنت از نظر مسواک زدن: در روز جراحی ایمپلنت نواحی دیگر دهان مسواک زده شود و ناحیه ایمپلنت شده تا سه روز فقط با دهان‌شویه تمیز شود. از روز سوم یا از مسواک اسفنجی استفاده شود یا با پنبه آغشته به کلرهگزیدین آرام محل کاشت ایمپلنت را تمیز کنید، چون تمیز بودن لثه دور ایمپلنت تاثیر بسیار زیادی در کاهش درد و سرعت ترمیم لثه دارد.
• تورم در هفته اول طبیعی بوده. همچنین درد و تب مختصر نیز بعد از جراحی معمولا وجود خواهد داشت. درصورتی‌ که شرایطی غیر از مسائل فوق وجود داشت، بیمار نیازمند مراجعه یا تماس با مطب است.

جراحی ایمپلنت فوری، فواید و خطرات، جایگزین‌ها

ایمپلنت دندانی یکی از تازه ترین درمان های دندان پزشکی است که انقلابی در این حوزه ایجاد کرده و بسیاری از ناممکن ها را ممکن ساخته است. این درمان به همان اندازه که تازه و راهگشاست، پشت سر خود ابهام ها و سوال های زیادی را در ذهن ایجاد کرده است…
متاسفانه بسیاری از بیماران در عوض مراجعه و سوال از دندان پزشکان، پاسخ سوال ها و ابهام های خود را در میان تجربه ها، شنیده ها و تفسیرهای مردم عادی جستجو می کنند. احتمالا به همین دلیل است که شایعه های زیادی پشت سر این درمان شکل گرفته که هر روز بر تعداد آنها افزوده می شود.

12
ایمپلنت فوری از لحاظ تکنیک کارگذاری و شرایط موجود با ایمپلنت‌های دیگر متفاوت است بدین معنی که اگر طول و عرض استخوان مناسب باشد و تراکم استخوان هم ایده ال باشد نیاز نیست برای کاشت پروتز 3 ماه صبر کنیم در روز جراحی پروتز موقت نصب می شود یعنی بعد از 3 تا 5 ماه با پروتز فاینال تعویض می شود
مزیت این پروتز اولیه این است که از مواد پلاستیکی سبک ساخته میشود و از جنس فلز یا پرسلن نیست و کمی کوتاهتر است که فشار کمتری ایجاد کند تا زمانی که جوش خوردن ایمپلنت اتفاق بیفتد (3تا 5ماه). در کاشت ایمپلنت فوری گیر اولیه استخوان باید به 60 تا 70 نیوتن برسد اما درشرایط عادی این گیر 25 تا 30 نیوتن است. اگر تراکم استخوان مناسب نباشد نمیتوان این 60 نیوتن فشار را به ان وارد کنیم و در واقع ایمپلنت فوری تلقی نمیشود.
همه انواع جراحی ایمپلنت دندان باید با دقت زیاد برنامه ریزی شوند. درمان با مشاوره شما با دندانپزشک شروع میشود. دندانپزشک باید همه سوابق پزشکی و دندانی شما را پیش از انجام آزمایشهای تشخیصی بداند. این آزمایشها عبارتند از عکس، پرتوی ایکس از دندان و سی تی اسکن. داده های به دست آمده از این آزمایشها باید آنالیز شود تا کیفیت استخوانی که قرار است ایمپلنت را احاطه کند، ارزیابی شود. برخی از دندانپزشکها این فرصت را در اختیار بیماران قرار میدهند که عکسهای دهانشان را ببینند. این تصاویر میتواند درک بهتری از درمانهای پیشنهاد شده را در اختیار بیمار قرار دهد.
یک نکته مهم در این درمان این است که باید استخوان کافی وجود داشته باشد تا پست ایمپلنت به خوبی پشتیبانی شود و اطمینان حاصل شود که دندان جایگزین شده طبیعی به نظر میرسد. در صورتی که استخوان کافی وجود نداشته باشد، اغلب با پیوند استخوان این مشکل پیش از جایگذاری ایمپلنت حل میشود. همچنین بافت لثه برای احاطه کردن ایمپلنت و تاج باید کافی باشد چون این امر بر زیبایی کار تاثیر گذار است. معمولا بیمار میخواهد تاج ایمپلنتش مانند یک دندان طبیعی از لثه بیرون بزند. بافت لثه را در صورت لزوم میتوان از محل دیگری در دهان پیوند زد. در این مرحله دندانپزشک بهترین محل را برای ایمپلنت در نظر میگیرد و اندازه مناسب ایمپلنت را مشخص میکند.
هنگامی که دندانپزشک همه این اطلاعات را دریافت کرد، برای جراحی برنامه ریزی میکند. جراح از راهنمای جراحی ویژه ای استفاده میکند تا در حین جراحی محل دقیق جایگذاری ایمپلنت مشخص باشد.

جراحی ایمپلنت فوری

برای کمک به موقعیت یابی ایمپلنت، از یک راهنما که معمولا از اکریلیک ساخته میشود (شکل زیر)، استفاده میشود تا محل مطلوب و دقیق ایمپلنت مشخص شود.

جراح پست ایمپلنت را با استفاده از راهنمای جراحی، مستقیما در استخوان فک جایگذاری میکند. جراحی برای وارد کردن پست خیلی سریع بوده و اغلب تحت بی حسی موضعی انجام میشود. در صورتی که نیاز به چند ایمپلنت داشته باشید یا خیلی عصبی و مضطرب هستید میتوانید از دندانپزشک بخواهید آرام بخش بیشتری برایتان استفاده کند. اندکی پس از اتمام جراحی جایگذاری ایمپلنت، دندان جایگزین شما به ایمپلنت متصل میشود.

فواید و خطرات ایمپلنت فوری

هیلینگ کپ (healing cap) بافت نرم اطراف ایمپلنت را شکل میدهد و آن محل را برای قرار گیری تاج دائمی، آماده میکند.

فواید ایمپلنت فوری عبارت است از:

• کاهش مدت درمان: با این روش، جایگزینی تقریبا فوری دندان جلویی امکان پذیر میشود. در روش ایمپلنتهای مرسوم اغلب سه تا شش هفته ماه طول میکشد تا درمان کامل شود. در نتیجه بسیاری افراد ترجیح میدهند از گزینه های سریعتر مانند بریج استفاده کنند هر چند کارایی آن کمتر است و فواید ایمپلنت از جمله محافظت از استخوان فک را نخواهد داشت.
• تنها یک جراحی لازم است: ایمپلنت، اباتمنت و تاج موقتی همه در یک مرحله جراحی جایگذاری میشوند که این امر زمان کلی درمان را تا حد قابل توجهی کاهش میدهد. در این روش نیازی نیست که پس از سه تا شش ماه از جایگذاری ایمپلنت، دوباره لثه شکافته شود تا اباتمنت و تاج بر روی آن متصل شود.
• بافت لثه بهتر با تاج هماهنگی پیدا میکند: در روش مرسوم ایمپلنت، هیلینگ کپ استوانه ای بر روی ایمپلنتی که تازه کاشته شده است، قرار میگیرد تا بافت لثه را شکل دهد. در ایمپلنت فوری بافت لثه را با تاج موقتی میتوان شکل داد که از نظر شکل بیشتر به تاج دائمی شباهت دارد بنابراین بافت لثه با تاج دائمی هماهنگی بیشتری دارد و نتیجه کار از نظر زیبایی بهتر خواهد بود.
• عدم نیاز به دندان مصنوعی موقتی یا تحمل ظاهر بی دندان: در ایمپلنت فوری تاثیر فیزیکی و روانی از دست دادن دندان با جایگزینی سریع آن کاهش می یابد به طوری که دیگر نیازی به دندان مصنوعی متحرک و یا تحمل ظاهر بی دندان در دوره جوش خوردن وجود ندارد.

خطرات ایمپلنت فوری

• حتی کوچکترین حرکت خطر شکست درمان را افزایش میدهد: متصل کردن فوری تاج تکنیک بسیار دقیقی است و جراح باید احتیاطهای لازم را انجام دهد تا مطمئن شود ایپمپلنت در مدت یکپارچگی با استخوان فک، هیچ حرکتی نخواهد داشت.
• این تکنیک تنها در برخی شرایط مناسب است: ایمپلنت را باید در استخوان محکم جایگذاری کرد و باید Ncm 35 گشتاور را تحمل کند. این امر در دندانهای جلویی که دندانهای دو طرف آنها قوی و سالم هستند بهترین کارایی را دارد. همچنین برای جایگزینی کل دندانهای فک پایین در شرایطی که استخوان قوی و متراکم باشد، این کار موفقیت آمیز است. ایمپلنت فوری برای جایگزینی کل دندانهای بالایی مناسب نیست چون استخوان فک بالا تراکم کمتری داشته و به ندرت استحکام کافی را داراست.
• همه جراحی های ایمپلنت درصد کمی ریسک دارند: چندین فاکتور وجود دارد که میتواند برای درمان مشکل ساز باشد. در صورتی که یکپارچگی ایمپلنت با استخوان فک موفقیت آمیز نباشد یا بافت لثه پیرامون آن عفونی باشد، شکست درمان ایمپلنت در کوتاه مدت ممکن است اتفاق بیفتد. خطر عفونت در بلند مدت وجود دارد و همیشه احتمال شکست مکانیکی ایمپلنت در صورت اعمال نیروی بیش از حد را باید در نظر گرفت.

جایگزین‌ها

مراقبت مناسب از ناحیه اطراف ایمپلنت در چند ماه اول پس از جراحی برای پیشگیری از عفونت و اطمینان از عدم اعمال نیروی بیش از حد به ایمپلنت، اهمیت زیادی دارد.

شکل- ایمپلنت دو مرحله ای (در مرحله اول پست فلزی در استخوان جایگذاری شده و روی آن پوشیده شده است)
در صورتی که انجام این سطح از مراقبت و نگهداری برای بیمار مشکل است، بهتر است استفاده از ایمپلنتهای مرسوم دندان را در نظر بگیرد که در دو مرحله جراحی انجام میشود. در مرحله اول ایمپلنت در استخوان فک جایگذاری میشود و روی آن پوشیده میشود و چند ماه می ماند تا با استخوان فک جوش بخورد. در این مدت توسط بافت لثه از آن محافظت میشود. سپس جراحی دیگری انجام میشود تا روی ایمپلنت باز شود و اباتمنت و تاج به آن متصل شوند.
انواع دیگر جایگزین ایمپلنت فوری، دندان مصنوعی و بریج ثابت است که مدت درمان کوتاه اما کارایی کمتر دارد.
افرادی که سلامت عمومی و سلامت دهانی مناسبی دارند برای ایمپلنت فوری ایده آل هستند. در صورتی که سیگار میکشید، وضعیت پزشکی دارید که بر سیستم ایمنی تان تاثیر میگذارد یا توانایی جوش خوردن در بدن را کاهش میدهد و یا در صورتی که دوز بالای بیس فسفونات مصرف میکنید، این عمل برایتان مناسب نیست. داروهای بیس فسفونات خطر مرگ استخوان حتی پس از جراحی های کوچک را افزایش میدهند به ویژه اگر به عنوان بخشی از درمان سرطان به صورت درون رگی تزریق شوند. افرادی که دوز کم بیس فسفونات را مصرف میکنند (به عنوان مثال برای درمان پوکی استخوان) در خطر بالای مرگ استخوان قرار ندارند.
دندان قروچه یا بهم فشردن دندانها نیز تاثیر منفی بر درمان ایمپلنت میگذارد چون فشار زیادی بر تاج و پست ایمپلنت وارد میکند. بیمارانی که ایمپلنت دندانی استفاده میکنند باید به بهداشت مناسب دهان پایبند باشند در غیر این صورت ممکن است بافت اطراف پست دچار عفونتی مشابه بیماری لثه با عنوان پری ایمپلنتیت شود. این وضعیت در صورت عدم درمان فوری میتواند به عدم موفقیت ایمپلنت منجر شود.

ایمپلنت: انواع، لزوم استفاده، علت محبوبیت، نحوه انجام و مراقبت‌های بعد از ایمپلنت

ایمپلنت پین های باریکی هستند که از تیتانیوم خالص سازگار ساخته شده که درون استخوان فک گذاشته می شود. دندان متحرک، قابل اتصال به این ایمپلنت ها هستند. حدود 3 تا 6 ماه زمان لازم برای رشد و ترمیم استخوان اطراف ایمپلنت است.

هنگام انتخاب ایمپلنت میزان استخوان در دسترس، میزان استحکام استخوان و زمان گذاشتن ایمپلنت در نظر گرفته می شود. اگر استخوان کافی برای گذاشتن ایمپلنت در دسترس نباشد می توان در شرایط خاص مقداری استخوان برگرفته از نقاط دیگر پیوند زد.همچنین بر حسب میزان سختی استخوان انواع پیچ دار و بدون پیچ ایمپلنت انتخاب می شود. ایمپلنت می تواند بلافاصله پس از از دست رفتن دندان و کشیدن آن یا پس از زمان طولانی ترمیم، جایگزین شود. شکل ایمپلنت مانند ریشه دندان طبیعی است. پس از از دست رفتن دندان در صورت عدم جایگزینی سریع با ایمپلنت امکان تحلیل استخوان و کاهش توانایی جویدن و کج شدن دندانهای کناری است. اگر گذاشتن با تاخیر ایمپلنت پیشنهاد می شود ایمپلنت های کوچکتر و استوانه ای به دلیل در دسترس بودن استخوان کمتر استفاده می شود.
مکان گذاشتن ایمپلنت و نوع سیستم مناسب تنها بوسیله معاینه ای که دندانپزشک انجام میدهد با در نظر گرفتن سایر شرایط قابل بیان است. میزان حجم و دانسیته استخوان فک، تعداد و موقعیت و استحکام دندانهای طبیعی فرد، شرایط لثه، شرایط و تعداد دندانهای فک مقابل از عوامل مهم حین معاینه است.

AAID_Fig1_color

انواع ایمپلنت:

انواع ایمپلنت های دندانی : ایمپلنت فرورونده (Endosteal)

این روش رایج ترین نوع ایمپلنت دندان است که در آن کاشت به صورت یک پیچ یا استوانه در استخوان های فک قرار می‌گیرد. روی هر کاشت دندان می توان یک یا چند دندان را سوار کرد.

برسازی درون‌کاشت دندانی (Subperiosteal)

از قالبی فلزی ساخته شده است که به استخوان فک چسبیده و در زیر لثه قرار می گیرد تا بتواند دندان ساخته شده را نگه دارد. این نوع ایمپلنت برای بیمارانی استفاده می شود که نمی توانند از دندان های مصنوعی معمول استفاده کنند و یا کسانی که مشکل حداقل ارتفاع استخوان دارند.

لزوم استفاده از ایمپلنت

اگر در اثر سانحه، پوسیدگی دندان، موفقیت‌آمیز نبودن عمل روت کانال (عصب‌کشی) یا ناراحتی لثه، دندان خود را از دست داده باشید، دندانپزشک توصیه می‌کند از ایمپلنت دندان و دندان جایگزین مصنوعی (تاج یا روکش) استفاده کنید. به‌علاوه در صورت از دست دادن چند دندان از ایمپلنت به عنوان نگهدارنده‌های محکمی برای پل یا دندان مصنوعی نیز استفاده می‌شود.

علت محبوب شدن ایمپلنت دندان

علاقه به لبخند زدن امری طبیعی است. با افزایش امید به زندگی نیاز به نوعی سیستم جایگزینی دندان دائمی، برای سلامت کلی و داشتن لبخندی زیبا، اهمیت بیشتری پیدا کرده است.
دندان‌های مصنوعی، پُل‌ها و اتصالاتی که قابلیت باز و بسته شدن دارند، لَق و بی‌ثبات هستند؛ این عوامل باعث به وجود آمدن مشکلاتی برای استفاده‌کنندگان می‌شود. ایمپلنت دندان نه‌تنها کاربرد فراوانی دارد، بلکه به چهره بیماران زیبایی می‌بخشد و همچنین به طور چشمگیری کیفیت زندگی فرد را افزایش می‌دهد.

نحوه انجام ایمپلنت

در کاشت دندان ایمپلنت استخوان باید به حد کافی باشد تا بتوان آن را درون استخوان جای داد و این ایمپلنت دست نگهدارنده برای فک پایین درنظر گرفته شده زیرا دست دندان فک پایین بیمار لق بوده و با مشکل روبرو بوده ولی میتوان آن را در هر دو فک بالایی و پایینی انجام داد.
اگر استخوان های فک بیمار به نوعی باشد که دندان های مصنوعی ثابت روی فکشان قرار داده نمیشوند میتوانند از این درمان استفاده کنند و اگر در زمینه ی هزینه ی پروتز های ثابت قادر به پرداخت نیستند میتوانند از ایمپلنت استفاده کنند به این خاطر که در هر فک دهان باید از 6تا8 ایمپلنت دندانی کاشته شود.
اگر بخواهید با استفاده از ایمپلنت دندان های مصنوعی را گیر کنید دو روش وجود دارد که با توجه به نحوه ی سوار کردن ایمپلنت ها داشته که برای هر روش باید 2 ایمپلنت را در نظر گرفت.

بال اتجمنت :

برای اینکه هرکدان از ایمپلنت ها را در فک با استفاده از قطعه روی آن به پروتز دندانی بست که به صورت گوی بوده و با دکمه های زیر و رو به کار گذاشته شده و با صدای کلیک به هم متصل شده و پروتز ایمپلنت ثابت شده و حالت بسته شدن میتواند برعکس نیز باشد به این صورت که قسمت مادگی در ایمپلنت و قسمت نرینگی در پروتز قرار گرفته که به این عمل بال اتچمنت گفته شده.

قسمتهای مختلف در ایمپلنت ها:

قسمت تاج
قسمت اباتمنت
بدنه ی اصلی

بدنه ی اصلی:

در ساختار آن یک پایه ی تیتانیومی بوده که به صورت پیچ است که داخل استخوان فک با جراحی کردن کاشته شده و با برش دادن لثه و دسترسی به قسمت استخوان بوده که با استفاده از ریل هایی اتخوان را باز کرده و پایه ها را درون استخوان جا میدهند .
از دلایل عمده ای که دندان ایمپلنت گران بوده این است که دارای جنس تیتانیومی بوده که در آن هم بایداز این پایه ها ساخته شود وبا توجه به نحوه ی ساختن آن ها به گونه ای هستند که این پایه ها به صورتی هستند که استخوان های مجاور را به ساختن استخوان وادار کرده تا در اطرافش چسبندگی پایه ای را ایجاد کند و با هوشمندی باعث ساخت استخوان شده تا مانند دندان طبیعی قدرتمند شود. ه این مرحله از کار پایه گفته شده که تاثیر بسزایی را در درمان داشته است.

اباتمنت :

به اتصال دهنده ی ایمپلنت با تاج ایمپلنت گفته شده و بعد از اینکه بدنه ی اصلی را قرار داد روی ایمپلنت گذاشته شده و برای حفظ کردن بیشتر پروتز بکار رفته که در انواع مختلفی هستند
نوع اول پیچی بوده
نوع دوم که به تنه ی اصلی چسبیده میشوند
نوع سوم اوردنچری در دست کامل دندان
این نوع اتصالات مانند دکمه هایی درون هم قرار میگیرند که با فشار جدا شده که به صورت زاویه دار یا مستقیم به تنه ی اصلی قرار بگیرند که در هر یک کاربردشان متفاوت بوده و بستگی به تشخیص دندانپزشک داشته که از کدام نوع استفاده کند.

قسمت تاج برای کاشت دندان ایمپلنت :

بعد از اینکه قالبگیری لازم روی ایمپلنت انجام گرفت باید با استفاده از لابراتور ساخته شود و به صورت فرم روکش مانندی نصب شود و با توجه به سلیق ی ددندانپزشک رنگ آن انتخاب شده و یکی از وظایف اصلی دندانپزشک ساختن روکش مناسبی بوده که سطح جونده را به خوبی درست کرده تا با زیبایی همراه شود و با فرمی نیز ساخته شوند که بهداشتی باشندو باعث عفونت های لثه نشود.

مراقبت های بعد از ایمپلنت

بعد از انجام کاشت دندان شما ممکن است به استراحت نیاز داشته باشید تا اثر بیهوشی بگذرد.بعد از یک بیهوشی موضعی چند ساعت طول میکشد تا دهان نتان به حالت اول خود برگردد
شما ممکن است به یک مسکن نیاز داشته باشید تا اثر ناراحتی حاصل از بی حسی را برطرف کند
معمولا بعد از عمل ایمپلنت دندان میتوانید به خانه برگردید اما اگر بیهوشی عمومی داشتید به یک همراه نیاز دارید تا شمارا برای رسیدن به خانه همراهی کند و تا 24 ساعت اول بهتر است دوست یا یکی از اشنایان مراقب شما باشد
بیهوشی عمومی مهارت ها و هماهنگی های شما را تحت تاثیر قرار میدهد بنابراین باید تا 24 ساعت اول از رانندگی ،مصرف الکل ،کار با ماشین الات و یا ثبت اسناد قانونی بپرهیزید.اگر هرگونه شکی راجب رانندگی دارید میتوانید با شرکت بیمه موتور خود تماس برقرار کنید تا شمارا از توصیه های خود اگاه کنند و همیشه مشاوره دندانپزشک خود را دنبال کنید
مهم است که در روزهای استراحت بعد از عمل کاشت دندان از غذاهای نرم استفاده کنید مراقب باشید از غذاها و نوشیدنی های داغ تا زمانی که همه احساس به دهانتان باز نگشته استفاده نکنید در غیر این صورت ممکن است بدون اینکه متوجه شوید خودتان را بسوزانید.
بسیار حائز اهمیت است که دهان خود را مثل معمول با مسواک زدن و نخ دندان تمیز نگه دارید و ممکن است برای اینکه بتوانید راحتتر بین دندانهای خود را تمیز نگه دارید به مسواک ویژه ای نیاز داشته باشید

روش های مرتب کردن دندان

توجه به زیبایی صورت در همه جای دنیا مورد توجه بوده و افراد با گرایش‌های مختلف خواسته‌هایی در جهت تغییر فرم صورت یا تغییر فرم طرح لبخند یا شکل دندان‌ها دارند. در پاسخ به نیازهای جامعه، رشته‌های تخصصی مختلفی نیز برای انجام این اقدامات شکل گرفته و با توجه به میزان علاقه مردم جهت انجام این درمان‌ها، آگهی‌های متفاوتی نیز برای جلب نظر مردم در بخش‌های مختلف به چشم می‌خورد که هر کدام به نوعی وسوسه‌کننده هستند. یکی از این آگهی‌ها ردیف کردن دندان‌ها در یک جلسه بدون ارتودنسی و با لیزر است.

images2
مرتب کردن دندان

لازم است بدانیم که برای ردیف کردن یا ردیف نشان دادن دندان‌ها دو راه کلی بیشتر وجود ندارد: روش اول درمان ارتودنسی است که با حرکت تاج و ریشه دندان مشکل به صورت ریشه‌ای برطرف شده و دندان‌ها واقعا” ردیف می‌شود. در روش دوم که بجز درمان ارتودنسی است، حرکتی در دندان‌ها انجام نمی‌شود، بلکه با تراشیدن یا اضافه کردن مواد همرنگ، دندان‌ها به ظاهر ردیف شده به نظر می‌رسد. وضعیت فاجعه‌ بارتر آن است که در بعضی افراد دندان‌های کج از ریشه کشیده شده و به جای آنها دندان‌های مصنوعی ولی به حالت ردیف، قرار داده شده است که خوشبختانه با افزایش آگاهی مردم و درک اهمیت دندان اصلی،‌ این روش امروزه بسیار کمتر دیده می‌شود.
در روش‌هایی که همراه با تراشیدن و افزودن مواد ترمیمی است، معمولا” بخشی از قسمت برجسته یا بیرون‌زده تاج دندان که شامل بخش بسیار مهم و نازک دندان یعنی مینای تاج دندان است، تراشیده می‌شود و در قسمت فرورفته مواد همرنگ دندان (کامپوزیت) افزوده می‌شود تا سطح دندان صاف به نظر برسد. تراشیدن بافت سالم دندان و اضافه کردن مواد ترمیمی همرنگ به دندان و افزایش ضخامت آن هر دو برای دندان و بافت‌های نگهدارنده آن مخرب بوده و مشکلاتی را در پی خواهد داشت که پایانی ندارد. به طور کلی نوع مشکل و شدت آن تاثیر عمده‌ای در تصمیم‌گیری دارد. توصیه متخصصان ارتودنسی این است که حتی اگر تمایل به درمان ارتودنسی ندارید برای پیشگیری از به خطر افتادن سلامت دندان‌هایتان از این درمان‌ ها هم استفاده نکنید.
در مواردی که اشکالات ظاهری مرتبط با شکل یا اندازه دندان وجود دارد ممکن است این درمان‌ها مفید باشد که در این موارد نیز مشاوره با متخصص ارتودنسی در ابتدای کار باید انجام شود. از آنجا که درمان صحیح بر مبنای رفع علت اصلی انجام می‌شود در این موارد متخصص ارتودنسی شما را به دندانپزشک مناسب ارجاع خواهد کرد. ایراد اصلی این روش‌ها آن است که شما قسمتی از بافت سالم دندان خود را از دست می‌دهید که هیچگاه نمی‌توانید آن را به دست آورید. متأسفانه مواردی دیده‌ شده که به اندازه‌ای از دندان برداشته شده که فرد به عصب‌کشی هم نیاز پیدا کرده است. از طرف دیگر این درمان‌ها شما را مشتری دائمی دندانپزشکی خواهد کرد، چراکه به طور مکرر دچار تغییر رنگ دوره‌ای یا مشکلات لثه و دندان خواهید شد.

روش های مرتب کردن

برای ردیف کردن دندان‌ها دو راه بیشتر وجود ندارد :
1- روش‌ ارتودنسی که در این روش با حرکت دندان یعنی تاج و ریشه به‌طور همزمان و متعاقب آن حرکت استخوان مجاور، دندان چرخانده شده و در محل صحیح خود قرار می‌گیرد و ردیف کردن دندان به معنی واقعی انجام می‌شود.
ارتودنسی علم تصحیح روابط نامناسب فک و دندان و جفت و ردیف کردن دندان های نامنظم است. در نهایت، با انجام ارتودنسی مشکلات مربوط به نظم، ترتیب و قرارگیری دندان ها در فک برطرف شده و فرد می تواند با کیفیت بهتری غذا بخورد و از زیبایی بیشتری هنگام صحبت کردن و لبخند زدن برخوردار باشد.
درمان های ارتودنسی شیوه ای کاملا تخصصی است که طی یک دوره 3.5 تا چهار ساله، بعد از اخذ مدرک دکتری دندان پزشکی ارائه می شود. در واقع، انجام درمان های ارتودنسی نیاز به کسب تخصص و آموزش های بعد از دوره دکتری دندانپزشکی دارد. به بیان دیگر همان طور که جراح قلب تجربی نداریم، ارتودنتیست تجربی هم معنا ندارد.
هدف درمان هایی چون ارتودنسی آن است که با کمترین مداخله فعال، مشکلات دندانی را کاهش دهد. اگر این روش ها که انجام آنها به تجربه و آگاهی زیادی نیاز دارد، بدرستی انجام شود مشکلات دندانی کاسته می شود و نیاز به درمان های پیچیده بعدی کاهش می یابد.
در غیر این صورت روش هایی مانند خارج کردن دندان ها بدون تجویز پزشک و رها کردن آنها به امید رفع تدریجی مشکل، معمولا ناموفق است.

2- روش‌هایی که بدون درمان ارتودنسی و با افزودن مواد همرنگ دندان در یک سطح و تراشیدن تاج دندان از سطح دیگر، بدون حرکت دادن ریشه و تغییر استخوان مجاور انجام می‌شود و به نوعی به‌جای ردیف کردن واقعی دندان، دندان ها به ظاهر ردیف نشان داده می شوند.
توصیه متخصصین ارتودنسی این است که حتی اگر تمایل به درمان ارتودنسی ندارید، حداقل سلامتی دندان‌هایتان را به خطر نیندازید و دندان‌ها را به حال خودشان رها کنید
در روش بدون ارتودنسی که همراه با تراشیدن و افزودن مواد ترمیمی است معمولا بخش بسیار مهم و نازک دندان یعنی مینای دندان تراشیده می‌شود تا با ترکیب و کم و زیاد کردن ماده همرنگ دندان بتوان چرخش آن ‌را اصلاح کرد.
البته وضعیت فاجعه بار‌تر آن است که در بعضی افراد می‌بینیم که دندان یا دندان‌های کج کشیده می شوند و به‌جای آنها دندان‌های مصنوعی ولی به حالت ردیف شده قرار داده می شوند که خوشبختانه با افزایش آگاهی مردم و درک اهمیت دندان سالم، این روش امروزه بسیار کم دیده می‌شود.

مزایا و معایب روش بدون ارتودنسی چیست؟

در نامرتبی دندان‌ها با شدت خفیف، متوسط و شدید هیچ مزیتی در این روش وجود ندارد و توصیه متخصصین ارتودنسی این است که حتی اگر تمایل به درمان ارتودنسی ندارید، حداقل سلامتی دندان‌هایتان را به خطر نیندازید و دندان‌ها را به حال خودشان رها کنید.
در مورد مشکلات بسیار خفیف، ممکن است این درمان به بعضی افراد کمک کند که در این صورت نیز توصیه این است که حداقل فرصت مشاوره با یک متخصص ارتودنسی را از دست ندهید و در این زمینه نظر و پیشنهاد درمان را با او در میان بگذارید. این گروه عمدتا افرادی هستند که مشکل ترتیب صحیح دندانی ندارند و مشکل آنها در فرم، شکل یا اندازه ظاهری یک یا چند دندان است.
در تمام درمان‌های پزشکی کلید درمان صحیح، حذف علت اصلی ایجاد‌کننده بیماری است، بنابراین اگر علت اصلی مشکلات شما مربوط به اندازه دندان یا شکل دندان باشد، متخصص ارتودنسی شما را به دندانپزشک یا متخصص دندانپزشکی ترمیمی ارجاع خواهد داد.
در مواردی که درمان با مبنای صحیح انجام نشده باشد، هم در قسمت تراشیده شده تاج دندان و هم در قسمتی که مواد ترمیمی اضافه شده است مشکلاتی ایجاد خواهد شد. اولین مسئله این است که شما قسمتی از بافت سالم دندان خود را از دست داده‌اید که هیچ‌گاه نمی‌توانید آن‌را به‌دست آورید. در روش‌های این‌چنینی برای ردیف نشان دادن دندان بسته به مقدار کجی دندان، حجم متفاوتی از بافت دندانی برداشته می‌شود.

بلیچینگ دندان (سفیدکردن) با استفاده از لیزر

دندان های سفید داشتن امروزه راه های گوناگونی دارد که تاثیر به سزایی در طرح لبخند دارند. بشر همواره در جستجوی زیبایی تلاش های زیادی کرده و سال ها سعی کرده تا با سائیدن دندان ها (استفاده از مواد ساینده) مثل زغال یا نمک یا صدف دریائی و گاها چوب بعضی از درختان به این سفیدی دست پیدا کند. این گونه مواد ساینده می توانند رنگ های اضافی و یا مقداری از جرم ها و پلاک ها را بردارند و دندان موقتا سفیدتر بنظر آید. در این اواخر از بعضی از اسیدها و ترکیبات شیمیایی مثل پراکسیدها، اسید نیتریک و … هم برای سفید  کردن دندان ها استفاده شده است. راه کارهای دیگری مانند انواع روکش دندان وجود دارد که باعث سفیدی دندان ها می شود.

لمینیت دندان نوعی روکش دندان است که در در این زمینه به کار برده می شود
امروزه با مواد بخصوصی و استفاده از نور به جهت گرم کردن این مواد عمل بلیچینگ (Bleeching) انجام می شود.  موثرترین و کم ضرر ترین روش سفید کردن دندان ها با ماندگاری و سرعت بالا، استفاده از لیزر می باشد.

drhashemi.com_1-300x149
بلیچینگ چیست؟

تغییر رنگ از درون دندان یعنی خارج کردن رنگدانه ها از لایه های زیرین مینا و عاج که این توسط مواد بخصوصی و نور انجام می شود، نقش نور در این جا گرم کردن ماده بر سطح دندان است.
این سفید کردن می تواند در مطب انجام شود و یا حتی در خانه که معمولا برای حصول نتیجه بهتر ابتدا عمل بلیچینگ در مطب انجام می شود که حدود نیم ساعت تا 45 دقیقه طول می کشد و سپس تکمیل درمان یا ماندگاری سفید شدن دندان ها در خانه توسط مواد و وسایل مخصوص سفیدکردن خانگی ادامه می یابد.
حسن این روش سفید کردن دندان ها ،کم ضررتر بودن آنها نسبت به روش های قبلی است ولی گزارشات زیادی از حساس شدن دندان ها بعد از این تکنیک و گاها ایجاد ترکهای ریز در دندان ها متعاقب استفاده طولانی مدت از آنها داریم که از معایب آنها محسوب می شود.

اول ترمیم پوسیدگی، دوم سفید کردن دندان

برای انجام سفیدکردن دندان ها باید به نکات زیر توجه داشته باشید:
* سفید کردن دندان ها درمانی زیبایی و انتخابی توسط شخص است نه درمانی که از نظر سلامتی برای شخص لازم باشد.
* سفید کردن دندان ها بر روی کامپوزیت(ماده ترمیمی همرنگ دندان) مؤثر نیست بنابر این بهتر است از سفید کردن دندان هایی که با این مواد ترمیم شده اند خودداری کرد.
* قبل از سفید کردن دندان ها باید از سلامت دندان و لثه مطمئن شد. سفید کردن دندان ها را نمی توان در مورد کسانی که لثه های ملتهب دارند و یا دچارپوسیدگی دندان هستند به کار برد.
* بهداشت دهان و دندان یکی از مهمترین موارد در زیبایی و دوام سفیدی دندان است. مسواک زدن مرتب و نخ کشیدن دندان تأثیر زیادی در جلوگیری از پوسیدگی و بیماری لثه و نیز حفظ سفیدی و شفافیت دندان ها دارد.
* تشکیل جرم و پلاک میکروبی بر روی دندان ها ظاهر آن ها را تغییر می دهد و باعث زردی می گردد. برای دوام زیبایی دندان های تان هر شش ماه یک بار به دندانپزشک، برای تمیز کردن حرفه ای دندان ها مراجعه کنید.
* پس از سفید کردن ممکن است، دندان ها تا مدتی به سرما و گرما حساس باشند. در این موارد بهتر است از خوردن غذاها و آشامیدنی های داغ و یا سرد خودداری کنید تا این حالت زودتر برطرف شود.
* به علت باز شدن منافذ دندان در هنگام سفید کردن دندان تا بیست وچهار ساعت پس از سفید کردن از خوردن و آشامیدن غذاها ونوشیدنی های رنگی مثل خورشت های رب دار، قرمه سبزی، نوشابه و چای خودداری کنید.

دندان هایی که پوسیدگی آن ها شدید است و منجر به کشیده شدن می باشد با ایمپلنت می تواند جبران شوند.

لیزر؛ یک قدم تا سفیدشدن دندان ها

اگر می خواهید در یک جلسه دندان های تان را سفید کنید، باید با استفاده از لیزر این کار را انجام دهید. لیزر، انرژی زیادی را به مواد سفیدکننده وارد خواهد آورد و موجب می شود فعالیت سفیدکنندگی این مواد تسریع شده و خیلی زود مواد رنگی از روی دندان های شما پاک شود. البته ممکن است بسته به شدت بدرنگی دندان های شما، این جلسه مدت زمان کوتاه یا طولانی تری داشته باشد.
سفید کردن دندان ها با لیزر، معمولاً گران تر از سایر روش های سفید کردن دندان هاست ولی در مقابل، شما در مدت زمان کوتاهی، لبخندی سفید و براق خواهید داشت. لازم است حرارت حاصل از این لیزرها به گونه ای تنظیم شود که موجب آسیب دندان ها نشده و حتما از محافظ های چشم، استفاده شود.

سفید کردن دندان ها با لیزر

امروزه و به خصوص با استفاده از دستگاه های لیزر سفیدکردن دندان ها به یک عمل بسیار ساده و کوتاه تبدیل شده است. حتی افرادی که دندان های حساس دارند و در گذشته عمل سفید کردن دندان ها با درد و ناراحتی (هرچند کوتاه مدت) برای آنها به انجام می رسید اکنون می توانند به راحتی و بدون کوچکترین درد از این درمان زیبایی بهره ببرند. بیماران کلینیک ما با وجود پرهزینه تر بودن، به علت زمان کوتاه درمان و عدم نیاز به درمان کمکی طولانی مدت در منزل و عدم حساس شدن دندان ها بلیچینگ با لیزر را به درمان سنتی سفید کردن دندان ها ترجیح می دهند.
در تکنولوژی جدیدتر بجای نور از اشعه لیزر استفاده می شود و از مواد مخصوص سفیدکردن با لیزر، که حسن آنها کاهش زمان درمان در مطب از 45 دقیقه به 3 دقیقه است. یعنی بجای این که دندان های ما 45 دقیقه تحت تاثیر ماده شیمیائی قرار بگیرد، تنها 3 دقیقه زمان کافی است و می تواند حتی باعث کمتر شدن هزینه بلیچینگ به دلیل کاهش زمان درمان در مطب می شود. یعنی اگر فردی در طول عمر خود 10 بار عمل سفید کردن را در مطب انجام دهد، 450 دقیقه اثر مواد بر دندان های خود را باید تحمل کند، در صورتی که چنانچه این کار با لیزر انجام شود، تنها 30 دقیقه خواهد بود که اعداد آن اصلا با هم قابل مقایسه نیستند.

روش انجام لیزر

به این شکل است که ابتدا دندان ها کمی تمیز می شوند تا از عدم وجود پلاک غذایی بر روی آنها مطمئن شویم. سپس دندان ها با ژل مخصوصی پوشانده می شوند که هم از دندان ها محافظت می کند و هم عمل سفید شدن توسط آن صورت می گیرد. سپس نور لیزر بر روی دندان ها تابانده می شود. کل زمان تاباندن اشعه 30 ثانیه با ازای هر دندان و در مجموع 3 دقیقه به طول می انجامد. این روش بسیار سریع تر از روش های قدیمی به نتیجه می رسد و نیاز به تکرار جلسات که خسته کننده هم هستند وجود ندارد. نتیجه ای که بعد از یک جلسه کار به دست می آید بسیار حیرت انگیز است.

ارتودنسی ثابت، هدف از درمان و هزینه

ارتودنسی علم تصحیح روابط نامناسب فك و دندان و جفت و ردیف كردن دندان‌های نامنظم است. درنهایت، با انجام ارتودنسی مشكلات مربوط به نظم، ترتیب و قرارگیری دندان‌ها در فك برطرف شده و فرد می‌تواند با كیفیت بهتری غذا بخورد و از زیبایی بیشتری هنگام صحبت كردن و طرح لبخند برخوردار باشد.
زمانی‌كه ساختمان‌های صورت در حال رشد هستند، ارتودنسی راحت‌تر و ساده‌تر انجام می‌شود و در زمان كمتری موفقیت بالاتری خواهد داشت. سن مناسب در دخترها قبل از ۱۳ سالگی و در پسرها قبل از ۱۵ سالگی است. درمان ارتودنسی به دو صورت انجام می شود، ثابت و متحرک.
13

ارتودنسی ثابت چیست؟

دراین نوع ارتودنسی اجزای كوچكی به نام «براكت» توسط مواد دندانپزشكی روی سطح دندان چسبانده می‌شود و بدون اینكه به دندان آسیبی برساند، توسط سیم‌ها و كش‌هایی مخصوص، دندان‌ها به سمت مورد نظر سوق داده می‌شود. در این روش همه این اجزا ثابت بوده و بیمار نمی‌تواند به‌صورت دلخواه آنها را از دهان خود خارج كند. این روش معمولا برای درمان‌های دندانی قابل اجراست، زیرا علاوه بر حركت دادن دندان‌ها، ریشه‌های آنها را هم حركت می‌دهد، بنابراین ارتودنتیست كنترل بیشتری روی دندان‌ها دارد.

هدف از درمان ارتودنسی ثابت

هدف از درمان ثابت ، حرکت دندانها در فضای مناسب ، تنظیم دندانهای شلوغ و اصلاح روابط دندانهای دو فک می باشد . در مرحله ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) براکت ها بر روی دندانها چسبانده می شوند و یک سیم از بین براکت ها گذرانده می شود که با کش های بسیار ظریف به براکت ها انداخته می شود . این کش ها می توانند سفید و یا رنگی باشند . این کش ها در هر جلسه تعویض می شود ولی سیم ها ممکن است هر جلسه عوض نشود و براکت ها هم تا انتهای دوره درمانی در دهان باقی می مانند . در بعضی از موارد نیاز است که از بیمار دندان کشیده شود که براساس نوع ناهنجاری ، شدت ناهنجاری ، سن مراجعه بیمار ، می تواند هر نوع دندانی باشد که معمولاً آسیاهای کوچک فک بالا و پایین می باشد . اما به عنوان یک قانون هرگز نباید دندانهای نیش کشیده شود حتی اگر کاملاً بیرون زده و یا نهفته باشند مگر شرایط به گونه ای باشد که دندان نیش نهفته در موقعیتی قرار گرفته باشد که امکان حرکت دادن آن وجود نداشته باشد . معمولاً دندانهای آسیای کوچک کشیده می شوند و دندان نیش در فضای مناسب قرار داده می شود . گاهی براساس شرایط موجود ممکن است یک دندان ثنایا از فک پایین در قسمت جلو کشیده شود . فواصل دندانی کشیده شده با رفع شلوغی دندانهای دیگر و یا با عقب بردن دندانهای قدامی فک بالا و پایین پر می شوند. فواصل ایجاد شده در اثر کشیدن دندانها با حرکت سایر دندانها در پایان درمان به طور کامل بسته می شود و بیمار مشکلی از نظر داشتن فضا بین دندانها ، نخواهد داشت . معمولاً بیماران نگران هستند که در صورت کشیده شدن دندانها فضای آنها خالی می ماند اما در صورتی که دستور کشیدن دندان به درستی داده شده باشد این نگرانی بی مورد است . در اثر درمان ارتودنسی و حرکت دندانها به فضای دندان کشیده شده ، ممکن است فضا برای رویش دندانهای عقل محیا گردد . کشیدن دندان عقل یا مولر سوم باعث مرتب شدن دندانهای جلو نمی شود و از فضای دندان عقل یا مولر سوم نمی توان برای منظم کردن دندانهای نیش یا قدامی استفاده کرد . به شرط وجود سلامت لثه ها و بافت های نگه دارنده دندانها امکان حرکت دندانها با ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) در هر سنی وجود دارد . گرچه با افزایش سن مختصری سرعت حرکت دندانها کاهش می یابد . ولی به عنوان یک قانون کلی بهتر است بیمار قبل از بلوغ ویزیت شود تا بتوان از رشد فکین در جهت رفع ناهنجاری کمک گرفت . ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) به دلیل پیچیدگی و نیاز به ظرافت کاری بالاتر ، طولانی بودن مدت درمان ، در دوره دندانپزشکی عمومی آموزش داده نمی شود و آموزش آن فقط در دوره تخصصی ارتودنسی انجام می شود . بنابراین بایستی برای درمان با ارتودنسی ثابت ( Fixed Orthodontics ) فقط به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد

طول مدت درمان ارتودنسی ثابت

اصولا” طول درمان های ارتودنسی بسته به علت بروز عارضه و شدت آن، شرایط سنی، رشدی و بلوغ بیمار متفاوت بوده و در عین حال ارتباط بسیار نزدیكی با میزان همكاری بیمار در رعایت بهداشت دهان خود و نگهداری از وسایل ارتودنسی در طی دوران درمان خود دارد. در شرایط معمول كه بیمار فقط از نامرتبی دندان های خود رنج می برد، طول درمان می تواند بین یك تا سه سال به درازابكشد. در مواردی كه عارضه وابسته به رشد باشد، از آنجایی كه ارتودنتیست مجبور است علاوه بر ردیف نمودن دندانها، اثرات رشد را نیز بر درمان خود بررسی نموده و همه عوامل فیزیولوژیك را تحت كنترل داشته باشد، درمان طولانی تر می شود.

دستگاه‌ ثابت برای چه کسانی لازم است؟

سیم‌ها و براکت و نیز سایر دستگاه‌های ثابت ارتودنسی، برای حرکات پیچیده‌تر دندانی و بیشتر برای کسانی که دوران بلوغ را سپری کرده‌اند، استفاده می‌شوند. این دستگاه‌ها می‌توانند با اعمال نیرو به یک دندان آن را از یک محل به محل دیگری در قوس فکی حرکت دهند. این یک حرکت پیچیده دندانی است. همچنین اگر شما در سنین بزرگسالی به فکر مرتب کردن دندان‌هایتان افتاده‌اید، باید خودتان را برای این نوع ارتودنسی آماده کنید. اگر دندان‌های شما چرخش غیرطبیعی پیدا کرده‌اند و یا نیاز است کمتر و یا بیشتر در استخوان فک فرو رفته و یا بیرون آورده شوند، باید روی این نوع ارتودنسی حساب کنید. برای انجام این درمان ارتودنسی، باید حتما به متخصص ارتودنسی مراجعه کنید.

هزینه

هزينه درمانهای ارتودنسی بستگی به ميزان مشکل و نوع درمان دارد.
در صورتيکه درمانهای مرحله اول با پلاکهای متحرک انجام شود هزينه درمان کمتر خواهد بود ، البته بسته به شدت مشکل و تعداد پلاکهای مورد استفاده مقداری اين هزينه متغير خواهد بود . حدود 30 درصد اين هزينه در ابتدا پرداخت شده و مابقی ظرف 6 ماه بايد تسويه شود . البته در اکثر موارد درمانهای فاز اول بيش از اين مدت (گاها تا 2 سال ) طول می کشد(چون تا رويش تمام دندانهای دائمی بايد بيمار تحت کنترل بوده و اقدامات لازم انجام شود) که ديگر نياز به پرداخت هزينه اضافی در اين مرحله از درمان نمی باشد.
پس از رويش تمام دندانهای دائمی درمانهای مرحله دوم که همان درمانهای ثابت ارتودنسی است انجام می شود .البته در صورتيکه افراد در سنين بالاتر مراجعه کرده باشند مستقيما وارد اين مرحله از درمان می شوند. درمانهای ثابت ارتودنسی حدود 18-24 ماه طول کشيده و هزينه های بالاتری نسبت به درمانهای متحرک دارند .

پروتز دندان، انواع و مزایای ایمپلنت

به اعضای مصنوعی بدن پروتز گفته می شود، منظور از پروتز در دندانپزشکی، دندانهای مصنوعی می باشند و پروتز ثابت به پروتزی اطلاق می گردد که بر روی دندان یا دندانهای پایه چسب خورده و ثابت می گردد. پروتز ثابت شامل روکش و بریج (پل) می باشد. روکش بر روی یک دندان تراش خورده سوار می شود, بریج نیز بر روی دندانهای پایه کناری قرار می گیرد و شامل دندانهای جایگزین شده نیز می باشد.  پس از عمل جراحی برای کاشت دندان و قرار دادن ایمپلنت ، استخوان فک شما با میله تیتانیوم ایمپلنت ترکیب میشود و این پروسه چند ماه زمان میبرد.
در زمینه جایگزینی دندانهای از دست رفته از سه نوع پروتز استفاده می کنیم که شامل پروتز های متحرک ، ثابت ، ایمپلنت می باشد.

آشنایی با انواع پروتز

پروتز متحرک:
این پروتز شامل :1- پروتز پارسیل 2- پروتز کامل(دندان مصنوعی ) این پروتز شامل چندین دندان جایگزین متصل به یک پایه پلاستیک به رنگ لثه است که توسط اسکلت فلزی بهم متصل     شده اند پروتز پارسیل با گیره های فلزی به دندانهای طبیعی شما متصل می شود که این اتصال تقریباً دیده نمی شود ممکن است برای تطابق بهتر یک پروتز پارسیل با دندانهای طبیعی لازم باشد که آنها روکش شود . در چند هفته اول پروتز پارسیل جدید شما ممکن است حجیم و ناراحت به نظر آید ولی دهان به آن عادت کرده و آن را قبول می کند قرار دادن و برداشتن پروتز مقداری تمرین می خواهد که در صورت رعایت دستورات براحتی در جای خود قرار می گیرد .
پروتز کامل:
پروتز کامل براساس زمان گذاشتن در دهان به 2 نوع معمولی و فوری تقسیم می شود . پروتز فوری بلافاصله بعد از کشیدن دندانهای باقی مانده در دهان گذاشته می شود که در این صورت دندانپزشک قبلاً قالبهای فکین بیمار را تهیه کرده و ندازه گیری های لازم را انجام داده است . پروتز کامل معمولی بعد از بهبودی بافتها که حداقل 6 تا 8 هفته به طول می انجامد ساخته میشود.
ایمپلنت:
این راهکار نوع جدیدی از پروتز ثابت دندان است. یک میله تیتانیوم در داخل فک بیمار قرار داده می شود و یک دندان جدید از مینا ساخته می شود و در این میله قرار داده می شوند. بیمارانی که تنها تعداد کمی از دندان های جلوی آنها افتاده است، این روش را می توانند به عنوان پروتز دندان های جلو انتخاب کنند. این نوع از پروتز های دندان هزینه زیادی دارد و برای تمیز کاری نیازی به جدا کردن آنها نیست و عموما مانند دندان از دست رفته بازسازی می شوند و از نظر زیبایی تقریبا نمی توان بین ایمپلنت و دندان طبیعی تفاوتی را تشخیص داد.
ایمپلنت دندان فلزی است که دارای یک پیچ داخلی است و دندان مصنوعی را در جای خود نگه میدارد.ایمپلنت معمولا از فلز تیتانیوم ساخته میشود. اگر شما بعد از ایمپلنت خود از ان به خوبی نگهداری کنید و بهداشت دهان خود را به خوبی رعایت کنید میتوانید برای بقیه عمر خود از آن استفاده کنید.
دندان مصنوعی یا همان تاج (پل) را برای جایگزینی دندان ها میتوان به ایمپلنت دندان متصل کرد. روی هر ایمپلنت میتوان یک یا چند دندان را سوار کرد . برای جایگزین کردن تمام دندان های خود برای فک بالا حداقل به شش ایمپلنت و برای فک پائین به چهار تا شش ایمپلنت نیاز است.

11

مزایای ایمپلنت های دندانی نسبت به پروتزهای ثابت و متحرک عادی

از هر زاویه ای که شما به این موضوع بنگرید، ایمپلنت بهترین انتخاب برای جایگزینی دندانهای از دست رفته شما است.
• زیبایی : ایمپلنت کاملا شبیه دندان خودتان خواهد بود و از آنجائیکه با استخوان فک درگیر می شود، مانع از تحلیل استخوان و لثه می شود که در سایه روشهای قبلی ( دست دندان و یا بریج) از عوارض این درمانها می باشد. به هر حال کسی متوجه نخواهد شد که شما یک دندان جایگزین دارید.
• حفظ ساختمان دندانهای مجاور : در این روش دندانهای مجاور تراشیده نمی شوند و دچار پوسیدگی های بعدی نخواهند شد.
• اعتماد به نفس : به طور یقین با استفاده از ایمپلنت احساس بهتری نسبت به خود، خنده و صحبت کردنتان دارید.
• قابل اعتماد : درصد موفقیت ایمپلنت های دندانی بسیار بالا است ، و بهترین انتخاب برای جایگزینی دندان از دست رفته شما است. و بر خلاف ادعاهای خلاف واقع گذشته در این رابطه، درصد موفقیت ایمپلنت نسبت به سایر روشهای جایگزینی دندان، بسیار بالاتر است و از آنجا که بدنه ایمپلنت از تایتانیوم خالص ساخته می شود، واکنشی بصورت رد پیوند وجود نخواهد داشت
در درمان ایمپلنت مانند جایگزین کردن یک یا چند دندان بوسیله پروتز ثابت نیاز به تراشیدن دندانهای مجاور و سالم نیست ،مانند پروتزهای متحرک دارای قلابها و گیره های فلزی نیست وتجمع غذایی اطراف این قلابها و زیر اسکلت پروتز متحرک را نخواهیم داشت.تحلیل لثه و استخوان ناشی از دست دادن دندان و استفاده طولانی مدت از پروتز های متحرک رخ نخواهد داد و از پیری زود رس در صورت جلوگیری می شود.ظاهر دندان  جایگزین شده  توسط ایمپلنت تا حد زیادی شبیه دندان طبیعی  بوده و شخص  از اعتماد به نفس بیشتری برخوردار است.
در هنگام غذا  خوردن و  صحبت کردن  احساس  بسیار خوبی خواهید داشت و ضعف  ذاتی پروتزهای متحرک را در این موارد ندارید.

نگهداری

پروتز های دندان عموما مشکلی به وجود نمی آورند. آنها عموما قابل حمل و قابل تعویض هستند (تنها توسط دندان پزشک)، بنابراین در صورت آسیب دیدگی یا فرسوده شدن باید آنها را تعویض کرد، این کار می تواند بدون اینکه تاثیری بر پروتز دندان بگذارد، صورت بگیرد.
در مورد نگهداری پروتز دندان ایمپلنت حفظ بهداشت دهان و دندان با مسواک زدن و نخ دندان کشیدن برای کنترل زیست لایه باکتری ضروری است. همچنین مراجعه به دندان پزشک بسیار مهم است. استفاده از ابزارهای مخصوص برای تمیز کردن ایمپلنت های دندان بدون آسیب وارد کردن به سطح فلزی زیر بافت های لثه ضروری است. دندان پزشک باید ایمپلنت های شما را بررسی کند تا مطمئن شود که یکپارچگی استخوانی حاصل شده است و روکش کاری، بریج یا دندان های مصنوعی عملکرد مناسبی دارند.
پروتز دندان متحرک و یا ثابت به بیماران کمک می کند که از نظر زیبایی بتوانند ظاهر قابل قبولی داشته باشند. این پروتز ها جایگزین دندان های از دست رفته می شود و به بیمار برای غذا خوردن کمک می کند. انواع مختلفی از پروتزها وجود دارد که شامل پروتز متحرک دندان و ثابت می باشد. یکی از بهترین پروتزهای دندان استفاد هاز ایمپلنت می باشد که علاوه بر ظاهر زیبا مانع از تحلیل رفتن استخوان فک می شود.

عوارض

بیماران واکنشهای مختلفی نشان میدهند. به گفته 40 درصد دندانپزشکان پروتز، از هر 300 نفر یک نفر دچار واکنش های داخل دهانی میشوند. علل این واکنش های عبارتند از رزین های اکرلیک، سمنت های درارای اوژنول، آلیاژهای فلزهای پایه، جبوه، طلا، مواد دارای پلی اتر یا اپیمین. تماس دستکش های لاتکس دندانپزشک با پوست بیمار در برخی از بیماران موجب واکنشهای خارجی میشود.

هزینه

قیمت پروتز دندان اعم از هزینه پروتز ثابت یا متحرک ،معمولا  شامل مجموع هزینه های لابراتواری و دستمزد دندانپزشک میباشد. طبعا دستمزد متخصص پروتز دندان بیشتر است. در مجموع ارجاع به همکاران متخصص پروتز در صورت لزوم در دستور کار همه دندانپزشکان قرار دارد.

یک سایت دیگر با وردپرس فارسی