کاشت دندان مصنوعی

ScreenShot001

پروتز متحرک چیست ؟

پروتز متحرک یکی از روشهای کاشت دندان برای دندانهایی که از بین رفته اند محسوب می شوند . پروتز های جزئی برای مواردی استفاده می شوند که تعداد دندانهای از دست رفته کم باشد و پروتز های کامل در مواردی که کل دندانها از بین رفته باشد مورد استفاده قرار می گیرند . پروتز های کامل از بهترین مواد اکریلیک (پلاستیک) ساخته می شوند و همچنین پروتزهای جزئی نیز می توانند از این نوع مواد ساخته شوند . متناوباً باآنها می توانند شامل نوعی دندانهای اکریلیکی و بر پایه فلزی روشن باشند. این نوع دندانهای مصنوعی از امنیت بیشتری برخوردارند و زیاد بزرگ نیستند اما بسیارگران قیمت هستند.

دندانپزشک چه مراحلی را انجام میدهد ؟

در ابتدا دندانپزشک از یک سری مواد قالبگیری مخصوص جهت بدست آوردن قالب دهان بیمار استفاده می کند و تکنسین دندانساز این قالبها را برای ساختن دندانهای مصنوعی (پروتز ) بکار می گیرد. در بعضی مواقع ممکن است طی 2 مرحله قالبگیری صورت بگیرد . تکنسین از تکه هایی موم برای تثبیت کردن مدل دندان (پروتز ) استفاده می کند . دندانپزشک آنها را در دهان بیمار می گذارد تا موقعیت آنها در ارتباط با فک ها و نحوه جایگیری آنها در دهان امتحان کند. سپس دندانپزشک موم ها را کمی انعطاف داده و آنها را محکم بر روی دندانها قرار میدهد تا بدین وسیله فرم شکل گیری دندانها را بر روی یکدیگر به دندانساز نشان دهد. و به این ترتیب شکل و فرم اصلی دندان ( پروتز ) ساخته شده در دهان بیمار گذاشته شده و مورد آزمایش و امتحان قرار می گیرد. دندانپزشک در مورد چگونگی تثبیت آنها در دهان بیمار پرسش خواهد نمود و همچنین در مورد چگونگی احساس شما ، احساس راحتی یا عدم آن و نظر و عقیده تان بر اساس آخرین تغییرات آنها (پروتز ) نظر خواهی می کند. سپس پروتز های آزمایشی ( آزمایش شده ) مجدداً به لابراتوار بازگردانده می شوند که بصورت پروتز دائمی و ثابت ساخته شوند. و پس از این مراحل پروتز ها آماده استفاده قرار می گیرند. سپس دندانپزشک از شما میخواهد چند روز یکبار به ملاقات او بروید تا از چگونگی کارکرد پروتزهای شما آگاهی پیدا کند. اگر آنها (پروتزها ) مشکلی داشته باشند می توانند مجدداً در سایز کوچکتری ساخته شوند.

شبها دندان مصنوعی خود را کجا قرار دهم؟

درآوردن دندان مصنوعی در شب مطلوب است. با توجه به جنس دندان مصنوعی بهتر است آن را شب ها در آب نگه دارید.

چرا باید دندان های از دست رفته را جایگزین کنیم؟

اولین دلیل زیبایی شماست. دلیل دوم فضای خالی دندانهای از دست رفته است که باعث وارد شدن فشار بیشتری به دندانهای کنار می شود. بعلاوه (دلیل سوم) دندانهای کناری و مقابل به سمت این فضای خالی حرکت می کنند و نظم دندانی به هم میخورد. دلیل چهارم، تجمع باقیمانده ی مواد غذاییی، در فضای خالی ست که باعث پوسیدگی و بیماری لثه میشود.

راه های مراقبت از دندان مصنوعی

- دندان‌های مصنوعی باید کاملا اندازه باشند تا از مشکلات دندانی، ناراحتی و نیاز به تعمیر جلوگیری شود.
- دندان مصنوعی باید حداقل یک بار در روز به طور کامل شسته و تمیز شود.
- اگر دندان مصنوعی روزانه برای مدتی از دهان خارج نشود، استخوان‌های دهان تحلیل می‌رود. بنابراین توصیه می‌شود که یک سوم از شبانه روز یعنی 8 ساعت، دندان ها از دهان خارج شود.
- از خلال دندان برای پاک کردن دندان مصنوعی استفاده نکنید.

- پس از غذا خوردن، دندان مصنوعی را با آب ولرم و صابون تمیز کنید.

- با ماساژ دادن روزانه لثه، بیرون آوردن دندان مصنوعی و غرغره کردن آب نمک لثه‌‌هایتان را سالم نگه دارید.
- استفاده از مسواک و خمیردندان ضد جرم برای دندان مصنوعی توصیه نمی شود.
- برای ضد عفونی کردن دندان مصنوعی از روش جوشاندن آن هرگز استفاده نکنید، زیرا ممکن است آسیب جدی ببیند.
- اگر نمی خواهید برای مدتی از آن استفاده کنید، در محلول های شوینده مخصوص دندان مصنوعی و یا در آب قرار دهید.
-دندان مصنوعی بعد از خارج شدن از دهان، باید داخل آبی حاوی قرص‌های تمیزکننده گذاشته شود. بهتر است آب ولرم باشد تا پاکیزگی کامل صورت بگیرد.
- برخی از افراد از سرکه یا وایتکس برای تمیز کردن دندان مصنوعی استفاده می‌کنند. استفاده از وایتکس برای شستن دندان مصنوعی مناسب نیست و موجب بوی بد دهان می‌شود.

نکته:

عارضه اصلی دندان مصنوعی در برخی از افراد، وجود لبه‌های بلند است که می‌تواند موجب زخم شدن دهان و لثه‌ها شده و نسوج اضافی ایجاد کند

ارتودنسی دندان

طول درمان ارتودنسي چقدر است؟

بسته به نوع مشکل ارتودنسی فرد، زمان درمان مي تواند از چند هفته ودر درمان هاي پيچيده تا چند سال باشد. معمولاً اکثر درمان هاي بين يک تا دو سال به طول مي انجامد ودرمان هاي بالاي سه سال نادر هستند.

چه افرادي نياز به درمان هاي ارتودنسي يا جراحي هاي زيبايي ندارند؟

بسياري از افرادي که به ما مراجعه مي کنند، خواهان تغييري دربدن از جمله درصورت ولبخند خود هستند وتصورشان اين است که با اين کار تغييري دروضعيت زندگي شان داده مي شود. مشکلات فردي، شغلي، اجتماعي آنها برطرف مي شود. اين گونه بيماران معمولاً يا در صورت خود اصلاً ناهنجاري ندارند يا مشکل آن ها بسيار خفيف است که نتيجه ي دستکاري دراين گونه موارد چه دستکاري ارتودنسي و چه جراحي زيبايي گاه برعکس يا بسيار اندک است چون فرد از ابتدا ناهنجاري نداشته و پتانسيل چنين تغييراتي نفعي به حال او نخواهد داشت ونتيجه ي دستکاري عضو طبيعي وسالم به هم خوردن هارموني وايجاد حالت مصنوعي وعروسکي بوده که نه تنها زيبا نيست بلکه زشت هم خواهد بود.

aparat_estetyczny_Fixd

 

ارتودنتیست کیست؟

ارتودنتیست یا متخصص ارتودنسی دندانپزشکی است که با سپری نمودن دوره تخصصی ارتودنسی بعد از دوره عمومی قادر به درمان مشکلات و ناهنجاری های دندانی، فکی می باشد. تمامی ارتودنتیست ها دندانپزشک هستند ولی تنها کمتر از ۲ درصد دندانپزشکان متخصص ارتودنسی می باشند.

تفاوت بین دندانپزشک و متخصص ارتودنسی

اگرچه برخی دندانپزشکان اقدام به درمان ارتودنسی و قرار دادن براکت روی دندان بیماران خود می کنند توجه به این نکته ضروری است که آنها ارتودنتیست نیستند. در واقع تنها یک متخصص ارتودنسی دارای سواد و مدرک آکادمیک تشخیص، پیشگیری و درمان ناهنجاری های دندانی- فکی می باشد.
دندانپزشک که معمولا” از عنوان “جراح-دندانپزشک” روی تابلو مطب خود استفاده می کند، با گذراندن دوره ای ۶ ساله و کسب مدرک عمومی قادر به انجام تمامی اعمال دندانپزشکی بجز موارد پیچیده مشکلات دهان و دندان و درمان ناهنحاریهای دندانی-فکی می باشد. از آنجا که رشته دندانپزشکی ۱۳ شاخه تخصصی دارد، درمان کیس های پیچیده حتی ترمیم و عصب کشی و ناراحتیهای شدید لثه نیز در دایره درمان متخصصین این رشته ها قرار می گیرد. این در حالی است که درمان ناهنجاریهای دندانی-فکی از جمله ناردیفی دندانها از ابتدا در حیطه آموزه های دندانپزشک عمومی نمی باشد.
متخصص ارتودنسی دندان پزشکی است که پس از خاتمه دوره ۶ ساله دندانپزشکی عمومی و قبولی در آزمون رزیدنتی با کسب بالاترین نمره ها در قیاس با دیگر رشته های تخصصی موفق به ورود و گذراندن یک دوره آکادمیک آموزش ۳ ساله در زمینه درمان ناهنجاریهای دندانی-فکی شده است و بجز درمانهای ارتودنسی و ارتوپدی دندانی فکی، درمانهای عمومی نظیر ترمیم، عصب کشی و یا پروتز انجام نمی دهد.

تغذیه و ارتودنسی

وقتی دندان هایتان سیم کشی شده اند و یا پلاک ارتودنسی دارید باید مراقب غذاها و تنقلاتی که می خورید نیز باشید. بسیاری از شیرینی ها، شکلات های چسبناک و آبنبات ها اطراف سیم ها جمع می شود و تمیز کردن باقی مانده های مواد غذایی و سفید کردن دندان از اطراف سیم ها را در روش های مختلف بلیچینگ برایتان دشوار می کند و اگر این مواد غذایی به خوبی از اطراف سیم ها تمیز نشود، موجب پوسیدگی دندان های شما می شود. خوردن خوراکی های سفت و سخت مانند گز، سوهان و آبنبات را کنار بگذارید چون موجب شکستن یا کج شدن وسایل ظریف درون دهان تان می شود. خوردن نوشیدنی ها و غذاهای شیرین را تا جایی که می توانید، محدود کنید. خوراکی های چسبناک به سیم ها می چسبند و حتی جدا کردن آنها می تواند سیم ها و براکت ها را از روی دندان هایتان جدا کند.

امروزه مدل‌هاي مختلفي از براکت‌‌هاي مخفي براي ارتودنسي ثابت وجود دارد که مي‌توان از آنها به عنوان جايگزيني براي براکت‌هاي فلزي سنتي که در داخل دهان کاملاً نمايان هستند، استفاده کرد. دو مورد از اين روش‌ها شامل ارتودنسي نامرئي و ارتودنسي لينگوال مي‌باشد که انجام آن به تجربه بالا و کار بيشتر توسط دندانپزشک نياز دارد. براي افرادي که استفاده از براکت‌هاي فلزي سنتي را ترجيح مي‌دهند اما در عين حال مي‌خواهند از نظر زيبايي دندان‌ها نتايج بهتري کسب کنند، ارتودنسی سرامیکی گزينه بسيار خوبي است.

دلیل عصب کشی

چه عواملی باعث آسیب پالپ می شوند؟

- پوسیدگی های دندانی اگر درمان نشوند، بعد از تخریب مینا و عاج به پالپ رسیده و باعث التهاب، ورم و بیماری پالپ آن می‌گردند.
- ضربه ناگهانی به دندان حتی در مواردی مانند ضربه قاشق و یا شکستن تخمه، پسته و بادام، پرکردگی‌های وسیع، شکستگی و ترک دندان، تحلیل و سایش شدید دندان ها و بیماری های پیشرفته لثه در ایجاد ورم و بیماری پالپ نقش دارند.
- بعضی از مواد ترمیمی دندان نیز باعث آسیب پالپ می شوند.

علائم آسیب پالپ

- معمولاً دندان درد وجود دارد که می تواند درد خودبخودی، درد هنگام جویدن و یا حتی موقع دراز کشیدن باشد.
- دندان به غذاها و نوشیدنی های گرم و سرد حساسیت زیاد نشان می‌دهد.
- گاهی نیز ممکن است بیمار درد نداشته باشد و بدون علامت باشد که در این مواقع معاینات پرتونگاری موجب تشخیص زودرس می‌شود.
- پوسیدگی عمیق یا ضایعه ای در انتهای ریشه و نیز تورم و یا تخلیه چرک از دندان و یا انتهای آن وجود داشته باشد.

عصب کشی دندان های شیری

در عصب کشی دندان های شیری، از آنجایی که  برای مدت چند سال در دهان هستند، فقط عصب تاج دندان تخلیه می گردد و عصب ریشه دندان، باقی گذاشته می شود که  پالپوتومی نام دارد. این عمل را در صورتی انجان می شود که عصب ریشه دندان عفونی نشده باشد. اگر عصب ریشه دندان شیری هم درگیر باشد باید مثل دندان دائمی با آن رفتار کرده و عصب کشی کامل یا پالپکتومی انجام گردد.

گاهی اوقات، این سوال  پیش می آید که دندانی که پوسیده ولی درد ندارد چرا باید عصب کشی بشود؟ در جواب باید گفت: عصب کشی فقط به دلیل درد دندان انجام نمی شود.گاهی اوقات، پوسیدگی به تدریج عصب دندان را درگیر می کند وعصب دندان بدون داشتن علایم و درد به مرور از بین می رود و حالت بافت مرده را می گیرد.این بافت از بین رفته باید از کانالها خارج شود، در غیر این صورت آلودگی کانال به استخوان و بافت زیرین دندان سرایت کرده و منجر به کیست عفونی می شود. بنابراین به منظور کنترل عفونت و جلوگیری انتقال آن باید کانال ها تخلیه و ضد عفونی شوند تا بتوان درمان  کامل و صحیح را انجام داد

دندان-درد

عصب کُشی یا عصب کِشی؟

root canal therapy به معنی درمان ریشه دندان است که اصطلاحا به آن عصب کشی گفته می شود.عصب کشی یعنی، برداشتن بافت عصبی و عروقی یک دندان و جایگزین کردن آن به وسیله موادی که بدن با آن سازگار یا به عبارتی Biocompatible باشد. برای بسیاری این سوال پیش آمده که کلمه عصب کُشی صحیح است یا عصب کِشی؟ باید بگویم در این عمل قطع عصب صورت می گیرد یا به عبارتی عصب از داخل کانال ریشه بیرون کشیده می شود که می توان واژه عصب کِشی را به آن اطلاق کرد و گاهی هم به وسیله مواد شیمیایی عصب داخل کانال کشته می شود و یا به عبارتی فلج می شود پس می توان واژه عصب کُشی را نیز به آن اطلاقکرد،پس هر دو واژه صحیح است و کاربرد خاص خود را دارد. به عنوان مثال در خانم بارداری که شاید نخواهیم درمان عصب کشی را کامل انجام دهیم می توانیم با عصب  کُشی موقتاً درد بیمار را متوقف کنیم و در فرصت مقتضی به درمان اصلی که همان عصب کِشی و قطع عصب است بپردازیم.

مراحل گام به گام روکش کردن دندان

1- بررسی جهت داشتن فضای کافی در فك مقابل و وضعیت لثه

2- برداشتن تمام پوسیدگیهای دندان

3- تراش دندان (دندان در اطراف و سطح جونده به فرمی تراش بخورد و از نسج‌دندانی آن حذف شود كه فضای كافی برای قرارگیری روی دندان ایجاد شود)

4- قالب گیری و ارسال قالب تهیه شده برای ساخت روكش به لابراتوار

5- چسباندن روکش موقت روی دندان تراش خورده

6-امتحان پایه فلزی روکش ساخته شده بر روی دندان مورد نظر

7- انتخاب رنگ روکش

8- امتحان کردن روكش ساخته شده‌ای كه روی آن لایه چینی (پرسلن) هم قرار گرفته بر روی دندان و بررسی رنگ آن

9- چسباندن موقت روکش

10- بعد از چند هفته در صورت عدم مشکل چسب دائم زده میشو

مضرات روکش کردن دندان

در روش ترمیم دندان، ماده بازسازی‌کننده بین دیواره‌های باقیمانده دندان قرار می‌گیرد و به حفظ ساختار و یکپارچگی دندان در برابر شکستگی کمک می‌کند و همین طور ظاهری زیبا به دندان می‌بخشد.

اما نکته اینجاست که درمان‌های ترمیمی نه‌تنها ضرورت مراقبت از دندان‌ها را برای جلوگیری از پوسیدگی مجدد چند‌برابر می‌کنند، بلکه تصمیم برای روکش‌گذاری و درمان‌های ترمیمی نیز در برخی موارد تحت تاثیر تشخیص‌های اشتباه دندانپزشک به وارد آمدن آسیب‌های جدی به‌تنها عضو التیام‌ناپذیر بدن منجر می‌شود.

گرچه در برخی موارد، پس از درمان ریشه جهت حفظ ساختار تاج دندان، روکش‌گذاری ضروری می‌شود، اما متاسفانه برخی همکاران ما حتی نسوج سالم را نیز پس از درمان ریشه به سمت روکش‌گذاری هدایت می‌کنند و با تراش‌دادن غیرضروری دندان، عمر مفید آن را کوتاه می‌کنند.

دندانپزشکان تاکید می‌کنند این تصور که همیشه برای استحکام بیشتر دندان باید سراغ روکش برویم، اشتباه است.
بزرگ‌ترین عیب روکش، تراش‌ دندان است و با توجه به این‌که عمر متوسط روکش‌های معمولی بین هشت تا ده سال است، در درازمدت طول عمر دندان کاهش خواهد یافت.
پس روکش زمانی توصیه می‌شود که نسج سالم باقیمانده دندان بسیار کم باشد.

از طرفی نباید فراموش کرد که لبه روکش‌ها یا در مجاورت یا در زیر لثه قرار می‌گیرد و ممکن است باعث التهاب لثه شود، زیرا لثه با نسج سالم دندانی بسیار سازگار‌تر است و این نسج سالم دندانی هنگام ترمیم حفظ می‌شود، ولی در درمان با روکش تراش می‌خورد.

به هر حال هر دندانی که یکپارچگی تاجش را از دست می‌دهد و نیاز به پرکردن پیدا می‌کند نیز نیاز به مراقبت بیشتری نسبت به دندان‌های پرنشده دارد.