Screen-Shot-1393-08-26-at-10_Fotor_Fotor--632x250

انواع روش های سفید کردن دندان

لبخند شما، ناخودآگاه تاثیری بصری و فوری را در ملاقات با دیگران ایجاد می کند. یک لبخند درخشانتر تصویری از جوانی،نشاط، سلامت، شادی و گرما ارائه می دھد. یک لبخند درخشان به عنوان یک لبخند سالم محسوب می شود.سفید کردن دندان یکی از مقرون به صرفه ترین روشھا در زیبا کردن  طرح لبخند است. لبخندھا با ارزشند.آمار نشان می دھد که افراد به لبخندشان اھمیت زیادی می دھند، تقریبا ھمه بزرگسالان (99.7 ٪) بر این باورند لبخند یک دارایی مھماجتماعی است.

ھنگامی که از افراد پرسیده شد که “برای بھبود لبخند خود تصور می کنید چه چیزی موثرتر باشد؟” پاسخ مشترک این بود کهدندانھای سفیدتر و روشن تر. اگر از لبخندتان راضی نیستید، دندان ھای سفید می تواند اولین قدم باشد.

علل تغییر رنگ دندان

دندان ھای شیری به طور معمول از دندان بزرگسالی است که بعد ظاھر می شوند سفیدترند. با افزایش سن، دندانبزرگسالی اغلب تیره تر، زردتر و یا لکه دار می شوند. به ھمین دلیل است که دندان ھای سفید، فرد را جوان تر نشان می دھد.ھمانطور که روشھای متعددی برای سفید کردن دندان وجود دارد دندان می تواند به روشھای مختلفی نیز دچار تغییر رنگشود. علل اصلی چنین تغییراتی ژنتیک، مصرف آنتی بیوتیک ھا، مصرف بعضی انواع غذاھا و نیز افزایش سن می باشند. تغییررنگ دندان ھای داخلی بدلیل تغییرات مینا و عاج دندان می باشد. این امر عمدتا بدلیل تماس با میزان بیش از حد فلوراید،تتراسایکلین، مصرف آنتی بیوتیک ھا در زمان کودکی، مشکلات رشد، پوسیدگی دندان، ترمیم دندان، مشکلات درمان ریشه وضربه روی می دھدتغییر رنگ دندان ھای خارجی توسط عوامل خارج از بدن، به طور عمده مواد غذایی و تنباکو ایجاد می شود. علل اصلی زردیدندان ھای جلویی سیگار کشیدن، مواد غذایی حاوی تانن، قھوه، چای، ھویج، پرتقال، و دیگر مواد غذایی ھستند.

سفید کردن دندان

smily

سفید کردن دندان ها، روشی است که با استفاده از آن، رنگ زرد یا قهوه ای دندان ها را از بین می برند و دندان ها سفید و براق می شوند و شما لبخندی درخشان خواهید داشت. روش های متفاوتی برای سفید کردن دندان ها وجود دارد؛از سفید کردن دندان ها به وسیله مواد شیمیایی گرفته تا استفاده از اسیدهای ضعیف و لیزر. مزایای سفید کردن دندان سبب نمایان تر شدن دندان می شود. گاهی اوقات ممکن است دندانپزشک با استفاده از ابزار خاصی، سطح دندان را سایش دهد و تغییر رنگ های سطحی دندان های شما را از بین ببرد، ولی آنچه بیش از سایر این روش ها طرفدار دارد، سفید کردن دندان ها با مواد شیمیایی است. سفید کردن دندان ها ممکن است کاملا در مطب دندانپزشکی انجام شود یا اینکه دندانپزشک، وسایل و موادی را در اختیار شما بگذارد تا خودتان در منزل، دندان هایتان را سفید کنید. بسیاری از افراد، تکنیک سفید کردن دندان ها در خانه را ترجیح می دهند چون دیگر مجبور نیستند چندین جلسه به دندانپزشک مراجعه کنند.

انواع روش ها

سفید کردن تخصصی دندان ھا در مطب بھترین روش محسوب می شود چرا که ھر چند مواد قویتری استفاده می شوند ولیبقیه مناطق دھان بخصوص لثه ھا از این مواد محافظت می شوند. بھترین روش شامل استفاده از ماده واسطه ای در ژل سفیدکننده است که از مینای دندان محافظت کرده و می تواند درمان را در یک جلسه تمام کند. دندان ھا را می توان با این روش درخلال یک ساعت تا 10 درجه سفیدتر نمودسفید کردن دندان ھا در مطب تنھا در 8 دندان جلویی موثر بوده و بعنوان جھشی مھم برای مراحل بعدی و ادامه درمان سفیدکردن دندان ھا در خانه محسوب می شوددندانپزشک بھترین شرایط را برای رسیدگی به ھر گونه مسئله که ممکن است از درمان سفید کردن، مانند حساسیت دندانبوجود بیاید، مدنظر قرار می دھد. امروزه در اغلب موارد حساسیت دندان را می توان به راحتی کنترل کردسفید کردن دندان می تواند برای یک یا چند سال، بسته به اینکه چگونه از دندان ھا مراقبت شود و اینکه پیگیری به طور منظمبا یک محصول مناسب ھمراه با نگھداری مناسب انجام شود دوام داشته باشدو یا روشھای خانگی سفید کردن دندان ھا (OTC) درمان ھای بدون نیاز به نسخهسفید کننده ھای دندان موجود در بازار، عمدتا به دلیل نسبتا ارزان و آسان بودن بسیار متداول شده اندچندین محصول سفید کننده دندان ھم اکنون در بازار موجودند که به نسخه پزشک نیاز ندارند. این محصولات شامل نوارھایھمراه با ژل، خمیر دندان ھای سفید کننده و حتی آدامس ھای سفید (mouth trays) سفید کننده، ژل ھا، قاب ھای دندانکننده می باشند. این محصولات عمدتا ایمن ھستند ولی در صورت وجود مشکلات دھانی بھتر است که با دندانپزشک مشورت کنید.

با وجود در دسترس بودن چنین محصولاتی، روش درمانی تحت نظر پزشک ھمچنان ایمن ترین و موثرترین روش محسوب میباشد مطرح می شوند AACD شود. در ادامه دلایل لزوم مراجعه و مشاوره با دندانپزشکی که عضوتجویزی توسط Mouth Trays اغلب قاب ھای دندانی بازار تطابق خوبی با دھان بیمار ندارند در حالیکه قاب ھای دندانیدندانپزشک اینگونه نیستند. قاب ھای نامناسب باعث نشت ژل سفید کننده و نتیجتا تحریک لثه ھا و درمان غیر موثر میشوند.در روشھای تحت نظر دندانپزشک حتی بیماران دچار حساسیت دندان نیز می توانند به سفید کردن اقدام کنند.

اگر می خواهید در یک جلسه دندان هایتان را سفید کنید، باید با استفاده از لیزر این کار را انجام دهید. لیزر، انرژی زیادی را به مواد سفیدکننده وارد خواهد آورد و موجب می شود فعالیت سفیدکنندگی این مواد تسریع شده و خیلی زود مواد رنگی از روی دندان های شما پاک شود. البته ممکن است بسته به شدت بدرنگی دندان های شما، این جلسه مدت زمان کوتاه یا طولانی تری داشته باشد.سفید کردن دندان ها با لیزر، معمولاً گران تر از سایر روش های سفید کردن دندان هاست ولی در مقابل، شما در مدت زمان کوتاهی، لبخندی سفید و براق خواهید داشت. لازم است حرارت حاصل از این لیزرها به گونه ای تنظیم شود که موجب آسیب دندان ها نشده و حتما از محافظ های چشم، استفاده شود.

علت تغییر رنگ دندان نفوذ مواد تغییر شکل یافته از درون محفظه پالپ دندان به عاج دندان می باشد.درمان چنین دندان هائی یکی از سخت ترین و در عین حال هنرمندانه ترین درمان ها در دندانپزشکی زیبایی است.برخی اقدام به روکش کردن چنین دندان هائی می نمایند که در مواردی که بیشتر تاج این دندان ها سالم باشد کار عاقلانه ای به نظر نمی رسد و در این موارد تاجائی که می توانیم باید رنگ اولیه دندان را بر گردانیم.

در صورتیکه تغییر رنگ دندان مربوط به ساختار مینای دندان باشد مثلا نقص ناشی از مصرف داروی تتراسایکلین باشد و یا سطح مینای دندان ناصاف و مات باشد بهترین روش اصلاح رنگ، استفاده از روش لامینیت و یا ونیر کامپازیت است.

معمولا هزینه سفید کردن دندان در افراد بسته به روش انتخابی متفاوت است. بنابراین نمی‌توان قیمت سفید کردن دندان را بطور دقیق تخمین زد.

68_3

ترمیم و پر کردن دندان در بارداری

برای تصمیم گیری بین این که پر کردن دندان با آمالگلم انجم شود یا با ماده سفید کامپوزیت، ملاحظات بسیاری مطرح است که گاهی طرح آنها بیماران را گیج می کند.  در صورتی که بیماران این دو ماده را بهتر بشناسند و خصوصیات هر یک را بدانند شاید راحت تر پاسخ خود را بیابند ولی این اطلاعات تا حدی گسترده هستند که دندان پزشک اغلب نمی تواند در یک جلسه درمانی آن ها را مطرح کند.  ماده آمالگام ترکیبی از چند پودر فلزی (درصد بیشتر نقره و در صد کمتری مس یا فلزات دیگر) با جیوه می باشد که از اختلاط فیزیکی آنها با یکدیگر، نوعی ماده خمیری حاصل می شود که پس از مدتی (تا بیست و چهار ساعت) به حداکثر استحکام می رسد.  وقتی ماده آمالگام به شکل خمیری است، دندان پزشک یک فرصت چند دقیقه ای دارد تا آن را در حفره تعبیه شده در دندان، انباشته سازد. این حفره اگر چه در اصل به تبعیت از پوسیدگی تراشیده می شود اما دارای مهندسی خاصی است. بدین معنی که دندان پزشک پس از برداشت کلیه پوسیدگی ها، دندان را بررسی می کند و سپس در جهت استفاده از آمالگام، فرم مخصوص حفره آمالگام را آماده می نماید.  علت این تراش اضافی، این است که ماده آمالگام همچون سیمان، در درون حفره ریخته می شود و سپس سفت و محکم می گردد. ماندگاری این ماده در حفره، فقط به دلیل اصطکاک با دیواره ها است. بنابراین اگر یک حفره داشته باشیم که عمقی کمتر از دو میلی متر داشته باشد و مقطع آن هم چون v باشد، آمالگام در آن باقی نمی ماند. در صورتی که اگر حفره حداقل دو میلی متر عمق و شکلی مثل u داشته باشد امکان ماندگاری آمالگام بالا می رود.

146085_559

انواع مواد پر کردنی

ترمیم هایی که به طور مستقیم در دندان ها انجام می گیرند به ۲دسته تقسیم می شوند؛ یکی مواد غیر همرنگ یا آلیاژ فلزی است به نام آمالگام که حدود ۱۰۰سال است برای پر کردن دندان ها به روش مستقیم مورد استفاده قرار می گیرد.

  • آمالگام

قسمتی از آن جیوه است و قسمتی دیگر پودر آلیاژ حاوی فلزاتی مانند مس، نقره و قلع به اضافه ترکیباتی دیگر که برای اصلاح خواص آلیاژ از آن استفاده می کنند. جیوه که به حالت مایع است با پودر مخلوط و اصطلاحا ملغمه ای تشکیل می شود که اول خمیری بوده و پس از چند دقیقه جامد می شود.

مواد فلزی هم رنگ خوبی ندارند و هم بعد از مدتی املاح فلزی وارد نسج دندانی می شود و برخی تغییر رنگ های دایمی را در دندان ایجاد می کند. برای همین آمالگام برای دندان های جلو استفاده نمی شود و در دندان های خلفی قابل استفاده است. ولیکن مواد همرنگ علاوه بر دندان های خلفی در دندان های قدامی نیز کاربرد دارند. گاهی که پوسیدگی دندان زیاد است، نیاز به روکش دندان بعد از ترمیم آن نیز می باشد.

  • مواد همرنگ

مواد همرنگ در واقع پایه رزین دارد که داخل این رزین ترکیباتی که پرکننده یا فیلر نام دارند، اضافه می شود تاخواص فیزیکی و مکانیکی و رنگ ماده را بهبود بخشد که به آنها کامپوزیت گفته می شود.

مواد غیرهمرنگ استحکام بیشتری نسبت به ماده همرنگ دارند اما زیبا نیستند. مواد همرنگ در افرادی با بهداشت پایین و پوسیدگی زیاد توصیه نمی شوند. همچنین اگر هنگام ترمیم دندان خون ریزی لثه زیاد باشد (و دندان پزشک نتواند موقع انجام کار محیط را خشک نگه دارد) قابل استفاده نیست. پس اگر شرایط اجازه ندهد بهتر است پرکردگی با این مواد صورت نگیرد.

 مراقبت از دندان پر شده

بیمار به طور کلی باید بهداشت را رعایت کند. در ترمیم های وسیع حالا چه با آمالگام یا کامپوزیت، زمانی که نسج دندان ضعیف باشد نباید ضربه های غیرطبیعی به دندان وارد شود. به عنوان نمونه جویدن غذاهای غیرمتعارف نباید صورت گیرد. کلا دندان های با نسج ضعیف نباید دچار ضربه شوند چون باعث ترک های کوچک وسپس شکستگی در دندان خواهند شد. پس مساله اول رعایت بهداشت و دوم عادات غذایی است.

در حقیقت ماده آمالگام در محل خود گیر می کند ولی هرگز به دیوارها ی دندان نمی چسبد. با این شرایط دندان پزشک گاهی پس از برداشتن پوسیدگی ها، در حفره شکلی را ایجاد می کند که آمالگام در محل گیر کند. استحکام این ماده مطلوب است و در صورتی که در جای درست استفاده شود، خدمات عالی ارائه می دهد. نسبتا ارزان است و تکنیک تهیه و پر کردن با آن ساده و راحت است.

در بسیاری از دندانها که بافت بسیاری از دست داده اند، می توان آمالگام را طوری استفاده کرد که قسمت عمده ای از بافتهای از دست رفته دندان را جبران کند. در این جور موارد برای گیر کردن آمالگام به دندان، از پیچ ها ی داخل عاجی یا داخل کانال ریشه استفاده میشود. ضمنا برای باز سازی دندانهایی که نقطه تماس خود را با دندان کناری شان از دست داده اند نیز آمالگام خدمات بهتری می دهد.

اما آمالگام معایبی هم دارد. واضح ترین آن، رنگ ناهمگون و سیاه و فلزی این ماده است اما یکی از مشهورترین معایب آن این است که آمالگام حاوی جیوه یعنی ماده ای سمی و خطرناک است. اگر چه که به نظر می رسد پس از سفت شدن آمالگام، جیوه در گیر ترکیب شده و آزاد نمی شود، اما امروزه گروهی از محققین معتقدند که از آمالگامهای داخل دهان، همیشه مقداری جیوه آزاد می شود. اگر چه مقدار این جیوه بسیار کم است اما مستمر و دائمی است.

ترمیم دندان در بارداری

- انجمن دندانپزشکی آمریکا توصیه می کند زنان باردار بایستی یک برنامه غذایی متعادل داشته باشند، دندان های خود را دو بار در روز مسواک بزنند و بعد از غذا نخ دندان بکشند تا از بروز مشکلات دندانی جلوگیری کنند.

در طی بارداری برای معاینات سالیانه دندان ها و تمیز کردن دندان ها جهت جلوگیری از مشکلات دندانی، نزد دندانپزشک بروید.به دندانپزشک خود بگویید که باردار هستید.

بی‌حسی موضعی معمول دندان‌پزشکی برای زنان باردار سالم و جنینشان هیچ زیان شناخته شده‌ای ندارد. در مراحل پایانی بارداری ممکن است خانم‌های مشکل فشار خون پیدا کنند نوع بی‌حسی گا‌ها به ندرت تغییر پیدا می‌کند.

کارهای غیر ضروری دندانپزشکی خود را در سه ماهه دوم بارداری و یا بعد از زایمان انجام دهید.

اعمال زیبایی دندان را بعد از زایمان انجام دهید.

موقع نشستن روی صندلی دندانپزشکی، برای حفظ جریان خون سالم، پاهای خود را روی هم نیندازید.

برای راحتی بیشتر خودتان و جنین تان، یک بالش کوچک همراه خودتان داشته باشید.

درست کردن دندان‌ها تاثیر سوئی روی جنین ندارد اما با توجه به اینکه در 3 ماهه اول بارداری میزان سقط‌هایی که اتفاق می‌افتد، بالاست، توصیه می‌شود خدمات دندان‌پزشکی به 3 ماهه دوم موکول شود. در 3 ماهه سوم نیز به دلیل بالارفتن وزن جنین و فشار بر اندام‌های داخلی، به مادران باردار توصیه می‌شود که طاقباز نخوابند زیرا این حالت می‌تواند باعث اختلال در خونرسانی شود و برای جنین خطرناک باشد. در صورتی که در 3 ماهه سوم، مادر کار اورژانسی دندان‌پزشکی داشت، باید کمی به پهلوی چپ بچرخد و روی یونیت دندان‌پزشکی قرار بگیرد. توصیه اصلی این است که همه خانم‌هایی که قصد بارداری دارند، قبل از باردارشدن حتما به دندان‌پزشک مراجعه کنند و دندان‌های پوسیده و خرابشان را درست کنند. باید بدانید که رابطه مستقیمی بین سلامت دهان و دندان مادر و کودک وجود دارد. هر چه سلامت دهان و دندان مادر بهتر باشد، در آینده برای کودکانشان نیز بهتر خواهد بود.

ایمپلنت دندانی

درد و عوارض جراحی ایمپلنت چگونه است؟

از آنجایی که جراحی ایمپلنت تحت بی حسی موضعی انجام می شود ، در حین عمل هیچگونه دردی احساس نخواهد شد ، ولی پس از جراحی ایمپلنت بسته به مدت زمان ، کیفیت استخوان و واکنش های بافتی بیمار ، مقداری درد و تورم در ناحیه جراحی ایمپلنت قابل پیش بینی است که در صورت لزوم جراح دندانپزشک یا ایمپلنتولوژیست قبل و بعد از عمل کاشت دندان باتجویز دارو آن را به حداقل می رساند و برای از بین بردن این علائم شما را یاری خواهد داد.

چند دندان می‌تواند توسط ایمپلنت حمایت شود؟

تمام اشکال متداول جایگزینی دندان‌ها از قبیل پل‌ها یا دندان مصنوعی می‌تواند بوسیله استفاده از ایمپلنت‌های دندانی انجام پذیرد. اگر شما فقط یک دندان طبیعی را از دست داده باشید یک ایمپلنت برای جایگزین‌نمودن کافی خواهد بود در فضاهای بزرگتر که تعداد دندان بیشتری از دست رفته، لزوما نیاز به استفاده از یک ایمپلنت برای هر دندان نمی‌باشد، هر چند تعداد دقیقی ایمپلنت بستگی به کیفیت و میزان استخوان در ناحیه‌ای که ایمپلنت کار گذاشته می‌شود، خواهد داشت. دانسیته (تراکم استخوان) در فک بالا عموما ضعیفتر از فک پایین می‌باشد و اگر در فک بالا اصلا هیچ دندانی وجود نداشته باشد حداقل شش ایمپلنت برای جایگزینی کامل دندان‌ها ، صورت ثابت کافی خواهد بود. در فک پایین بخصوص در جلوی آن استخوان خیلی محکم می‌باشد بنابراین نیاز به ایمپلنت‌های کمتری نسبت به فک بالا وجود خواهد داشت و تعداد چهار ایمپلنت می‌تواند ده دندان یا بیشتر از در فک پایین حمایت نماید. اگر چه استفاده از 5 تا 6 ایمپلنت متداول می‌باشد. ایمپلنت‌های دندانی معمولا از اصول مهندسی پیروی می‌کنند، آنها باید در یک استخوان قوی کار گذاشته شوند.

20898227_xl

آيا ايمپلانتها مضرند ؟

 قراردادن ايمپلنت در واقع يك جراحي كوچك به شمار مي رود. در اين كار تنها باانجام يك بي حسي موضعي ساده ويا گاهي اوقات به كمك يك آرام بخش در صورتي كه شما بسيار مضطرب باشيد انجام مي گردد. بعضي اوقات دندانپزشك نياز به استفاده از يك بي هوشي عمومي جهت انجام موارد پيچيده دارد. شما هيچ احساس دردي حين انجام جراحي نداريد اما ممكن است در طي هفته آينده پس از جراحي مقداري درد وناراحتي داشته باشيد. معمولاً اين مسئله به خاطروجود بخيه ها وطي شدن پروسه نرمال التيام مي باشد

چه کسی عمل ایمپلنت را انجام می دهد ؟

 کاشت دندان از اعمال تکنیکی و علمی دندانپزشکی است و تکنیک های آن در سطح بالایی قرار دارد . هیچ دندانپزشکی نه مایل است و نه قادر استکه تمام اعمال دندانپزشکی نوین را انجام دهد . همواره تیمی از متخصصین می توانند ایمپلنت را در دهان شما جای دهند . این تیم شامل جراح دهان یا متخصص لثه، متخصص پروتز، متخصص ترمیمی یا دندانپزشکی است که آموزش دانش ایمپلنت را در سطح عالی آموخته باشند . عموما یک تیم حرفه ای برای درمان ارجحیت دارد زیرا همه ی اعضا پیش از درمان ، بیمار را معاینه کرده و برای درمان ، تشخیص و درمان علمی را ارائه می کنند .

نقش ایمپلنت در حفظ استخوان فک چیست ؟

حجم استخوان فک علاوه بر کارآیی آن بعنوان محافظ ریشه دندان در ظاهر افراد هم تاثیربه سزائی دارد .ایمپلنت های دندانی در نقاطی که دندان از دست رفته است می توانند حجم استخوان فرد را حفظ کنند ودر بهبود کیفیت زندگی افراد تاثیر به سزائی بگذارد .

روند کاشت ایمپلنت به چه صورت است؟

جراح دندانپزشک ایمپلنت را طی عمل جراحی ویژه در استخوان فک شما قرار می دهد. این جراحی معمولاً در داخل مطب دندانپزشک و با بی حسی موضعی انجام می شود. برای تسکین درد و عوارض پس از عمل جراحی ممکن است نیاز به مصرف داروهای مسکن و آنتی بیوتیکها باشد.

طول مدت جراحی ایمپلنت چقدر است؟

این زمان بسته به عوامل مختلف متفاوت خواهد بود. مدت زمان بهبود پس از جراحی نیز به سرعت ترمیم بافتهای فرد بستگی دارد، هرچند با پیشرفت تکنولوژی این مدت زمان به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. بطور متوسط زمان ترمیم بافتی و تشکیل استخوان حدود 2-3 ماه است که می توان پس از این مدت مراحل ساخت پروتز (تاج دندان) را آغاز کرد.

میزان موفقیت ایمپلنت چقدر است؟

در صد موفقیت انجام ایمپلنت به عوامل مختلفی بستگی دارد که در بیماران مختلف متفاوت است. حتی این مسئله در مورد ایمپلنت فک بالا و پایین نیز تفاوت دارد. به طور متوسط میزان موفقیت ایمپلنت دندانی 95% گزارش شده است.

هزینه

هزینه کاشت دندان با ایمپلنت دندان می تواند با توجه به منطقه زندگی شما و فردی که این عمل جراحی را انجام می دهد، متفاوت باشد. این هزینه شامل هزینه عمل جراحی برای کاشت یک ایمپلنت دندان و همه اجزای موارد نیاز آن و نیز جایگذاری عاج ایمپلنت در دهان است.

استفاده از روش کاشت دندان با ایمپلنت در حال حاضر یک انتخاب مطلوب برای جایگزینی و کاشت دندان ها است که در آن با استفاده از یک رویکرد محافظه کارانه می توان با نسبت موفقیت نزدیک به 98% مشکل بیمار را بر طرف کرد

روشهای سفید کردن دندان

علت بد رنگي وتيره بودن دندانها چيست ؟

بد رنگي وتيره بودن دندانها در اثر عوامل گوناگوني بوجود مي ايد .بطور كلي بد رنگي ها مي توانند منشأ خارجي يا داخلي داشته باشند .
1- بد رنگي هاي خارجي روي سطح خارجي دندان استقرار يافته و به واسطه بهداشت ضعيف دنداني , تغذيه از مواد غذائي رنگ زا ونوشابه هاي رنگي ومصرف توتون ايجاد مي شود. برخي از اين تغيير رنگها كه براي مدتي طولاني باقي مي مانند
رفته رفته مبدل به تغيير رنگ هاي داخلي مي گردند
2-بد رنگي هاي داخلي در لايه هاي داخل دندان مستقر بوده و علت ان ممكن است بر اثر افزايش سن ,استفاده از اشاميدني ها و غذا هاي رنگي ,كار برد توتون وتنباكو ,ترك هاي ريز در مينا مصرف تتراساكلين به عنوان دارو , استفاده بيش از حد از
فلورايد يرقان شديد در دوران كودكي , پوسيدگي هاي دنداني و ساير علل باشد

سفید کردن دندان

سفید کردن دندان یا به عبارتی بلیچینگ، یکی از شایع ترین و آسان ترین روشها برای بهبود نمای صورت و لبخند شما خواهد بود . با سفید کردن دندان ها، رنگ مینای دندان ها روشن تر شده و باعث نمای شاداب تر و درخشان تر دندان های شما خواهد شد.

این پروسه به 2 صورت انجام می پذیرد:
روش 1 مرحله ای در مطب: بااستفاده از نور لیزر بلیچینگ بوده که به صورت کامل در مطب دندانپزشکی و ظرف مدت یک ساعت انجام می پذیرد .

روش 2 مرحله ای که بلیچینگ خانگی نامیده می شود و شامل ساخت تری بلیچینگ بوده که مدت زمان بیش تری طول خواهد کشید ولی نتایج آن مشابه روش اول خواهد بود.
در نمونه سمت چپ نتایج بلیچینگ دندانی را ملاحظه می کنید.

Isle-of-Man-Dentist-2

آیا این پروسه درمانی خطرناک است؟

خیر بلیچینگ یا سفید کردن دندان ها یک شیوه خطرناک و آسیب رسان برای دندان ها و لثه شما نمی باشد. ما تاکنون موارد بسیاری از بلیچینگ در مطب داشته ایم و تا به حال نمونه ای از آسیب به دندان ها مشاهده نکرده ایم. این شیوه نزدیک 20 سال است که وارد حیطه علم دندانپزشکی گردیده و تاکنون هیچ گزارشی معنی بر آسیب یا حتی ریسک آسیب آن به دندان و لثه گزارش نشده است.

تفاوت بليچينگ با جرمگيري چيست ؟

بليچينگ با جرمگيري كاملاً متفاوت است . در حقيقت جرمگيري برداشتن جرمهاي چسبيده به سطوح خارجي دندانهاست كه توسط اعمال فشار به روي جرمها انجام مي شود ورنگ دندان از آنچه هست روشن تر نمي شود. درصورتي كه بليچينگ در اثر عوامل شيميايي انجام مي گيرد و رنگ دندان را از آنچه كه هست روشن تر ميكند.

درمان بلیچینگ نکاتی دارد که اگر به آن ها آگاه باشید رضایت مندی شما را افزایش خواهد داد

1. بلیچینگ هنر دستان و دانش دندانپزشک شماست . دستگاهای موجود در بازار تنها نقشی که دارند ژل بلیچینگ قرار داده شده روی دندان شما را فعال میکنند . بنابراین تفاوتی در بلیچینگ های انجام شده با لیزر ، پلاسما آرک ، ال ای دی ، یا ………. وجود ندارد و عمل سفید کردن در نهایت بوسیله هیدروژن پر اکساید انجام خواهد شد .

2. بلیچینگ یک درمان دائمی نیست و نیاز به تکرار دارد . فاصله لازم برای درمان مجدد به عوامل متعددی از جمله بهداشت فردی ، عادات غذایی و ….. بستگی دارد و میتواند بین چند هفته تا چند سال متغییر باشد.

3. بلیچینگ درمانی در زیبایی دندانپزشکیست که نمی توان نتیجه درمان را به دقت مشخص نمود . این بدان معنی است که در هنگام مراجعه به اکثریت دندانپزشکان ، تضمینی بابت میزان روشنی دندان ها ( برای داشتن لبخند های هالیوودی ) داده نخواهد شد .

4. اعتقاد برخی از اساتید و کار بلدهای دندانپزشکی زیبایی این است که آفیس بلیچینگ یا همان سفید کردن دندان با لیزر  در مطب یک استارتر است و باید بوسیله بلیچینگ های خانگی ، ادامه روند درمان پیگیری شود .

سفید کردن دندان با لیزر به عنوان یکی از سریع‌ترین و ایمن‌ترین روش‌های سفید کردن دندان تا به امروز شناخته می‌شود. هیچ یک از روش‌های سفید کردن دندان، نتایجی سریع‌تر از این درمان را نداشته‌اند. علاوه بر این‌، سفید کردن دندان با لیزر در مقایسه با سایر روش‌های سفید کردن دندان، در زمره‌ی یکی از رضایت‌بخش‌ترین روش‌هایی است که سفیدی طبیعی دندان را تضمین می‌کند.

این مسئله شاید زمان سفید کردن دندان و قیمت بلیچینگ را افزایش دهد ولی در دراز مدت رضایت خاطر بیشتری را برای شما به همراه خواهد داشت .

پوسیدگی دندان

پوسیدگی دندان چیست؟

پوسیدگی دندان بیماری عفونی قابل انتقالی است که با فعالیت میکروبها در سطح دندان آغاز می‌شود و در ساختمان آن پیشرفت می‌کند. برای ایجاد پوسیدگی، مواد قندی هم باید در دسترس میکروبها باشند تا عامل خراب کننده ساختمان معدنی، یعنی اسید تولید گردد. در واقع پوسیدگی دندان تخریب بافتهای سخت دندان است. وقتی یک بیماری در اثر فعالیت میکروبها ایجاد شود آن را بیماری عفونی می‌نامند. و اگر بیماری بتواند از محلی به محل دیگر منتقل شود آنرا بیماری قابل انتقال می‌گویند. با تعریفی که از پوسیدگی دندان شد، می‌فهمیم که پوسیدگی می‌تواند از یک دندان به سایر دندانها سرایت کند.

محلهای شایع پوسیدگی

پوسیدگی تمام سطوح دندان را یکسان مبتلا نمی‌کند. بلکه بعضی از سطوح دندانها به علت وضعیت خاصی که دارند بیشتر دچار پوسیدگی می‌شوند. این سطوح عبارتند از:
شیارهای سطح جونده: سطح جونده دندانهای آسیا شیارهای باریک و عمیقی دارد که محیط مناسبی برای زندگی و رشد میکروبها فراهم نموده و دندان از این محل دچار پوسیدگی می‌گردد. این امر بخصوص در مورد دندانهای آسیا بیشتر رخ می‌دهد و باعث پوسیدگی زودرس آنها می‌شود.

سطوح بین دندانی: این ناحیه نیز به دلیل عدم نفوذ موهای مسواک قابل تمیز کردن نیست بنابراین از نواحی مستعد پوسیدگی و بیماری لثه بشمار می‌آید.
طوق دندان یا ناحیه اتصال لثه با دندان:‌ تجمع میکروبها معمولاً در این ناحیه باعث بیماری لثه نیز می‌شود.

نشانه‌های پوسیدگی

وقتی دندانی دچار پوسیدگی می‌شود، ممکن است یک یا چند مورد از علامتهای زیر را داشته باشد:
تغییر رنگ مینای دندان ، در محل پوسیدگی مینا قهوه‌ای یا سیاه رنگ می‌شود.
سوراخ شدن دندان در محل پوسیدگی ، گاهی میزان این تخریب کم است و فقط با معاینه دقیق مشخص می‌شود و گاهی مقدار زیادی از دندان از بین می‌رود، به طوری که شخص فکر می‌کند دندان او شکسته است.

حساس بودن یا ایجاد دندان درد  در موقع خوردن غذاهای سرد، گرم، ترش و شیرین.
حساس یودن یا درد گرفتن دندان وقتی که دندانها را روی هم فشار می‌دهیم.
بوی بد دهان می‌تواند به علل مختلف ایجاد شود که یکی از علتهای آن پوسیدگی دندانها است.
گیر کردن مواد غذایی بین دندانها و پاره شدن نخ دندان پوسیدگی بین دندانی می‌تواند باعث گیر کردن مواد غذایی بین دندانها و پاره شدن نخ دندان هنگام استفاده شود.

 best-thing-for-a-toothache

درمان پوسيدگي چيست وآيا راه حلي براي پركردگي هاي سياه وجود دارد؟

در صورتي كه بافت هاي باقيمانده حجم كافي داشته باشند و پوسيدگي به قسمت عصب دندان تجاوز نكرده باشد پركردگي ها بهترين راه حل درمان مي باشند. پيشرفت هاي دهه اخير عامل معرفي مواد پركردگي همرنگ دندان مي باشد. اين مواد به غير از رنگ مناسب خود واجد مزيت هاي ديگري مثل عدم وجود عوامل مضر مثل جيوه، اتصال قوي با بافت دندان از طريق روش Binding ، عدم تغيير رنگ دندان و امكان ترميم بعدي را دارند و با كمك پيشرفت هاي روزافزون با اطمينان در دندان هاي خلفي و حلولي قابل توصيه مي باشند. هر چند كه به علت نياز به مواد خاص و تكنيك سخت تر احتياج به تجربه بالاتري داشته و هزينه بيشتري را خواهد داشت.

آیا خوراکی‌ها می‌توانند از پوسیدگی دندان جلوگیری کنند؟

خوراکی‌ها نقش مکمل دارند. افراد با مصرف روزانه آنها می‌توانند تاثیرات فلورایدهای دیگر مانند دهان‌شویه و خمیردندان فلورایددار را ثبات بخشند. از جمله آنها آدامس‌های حاوی فلوراید است. فقط در این آدامس از قندهایی استفاده شده است که قابلیت تخمیر برای باکتری‌ها را ندارند. فلوراید داخل آدامس پس از جویدن آزاد می‌شود و فقط مدت کوتاهی روی دندان‌ها باقی می‌ماند و اثرات آن مانند دهان‌شویه و ژل‌های فلوراید نیست.

آیا روکش دندان از پوسیدگی دندان جلوگیری میکند؟

برای جلوگیری از پوسیدگی زودرس میتوان با روکش دندان پر ده یا عصب کشی شده جلوگیری کرد و همچنین زیبایی دندان را برگرداند.

کاشت دندان مصنوعی

ScreenShot001

پروتز متحرک چیست ؟

پروتز متحرک یکی از روشهای کاشت دندان برای دندانهایی که از بین رفته اند محسوب می شوند . پروتز های جزئی برای مواردی استفاده می شوند که تعداد دندانهای از دست رفته کم باشد و پروتز های کامل در مواردی که کل دندانها از بین رفته باشد مورد استفاده قرار می گیرند . پروتز های کامل از بهترین مواد اکریلیک (پلاستیک) ساخته می شوند و همچنین پروتزهای جزئی نیز می توانند از این نوع مواد ساخته شوند . متناوباً باآنها می توانند شامل نوعی دندانهای اکریلیکی و بر پایه فلزی روشن باشند. این نوع دندانهای مصنوعی از امنیت بیشتری برخوردارند و زیاد بزرگ نیستند اما بسیارگران قیمت هستند.

دندانپزشک چه مراحلی را انجام میدهد ؟

در ابتدا دندانپزشک از یک سری مواد قالبگیری مخصوص جهت بدست آوردن قالب دهان بیمار استفاده می کند و تکنسین دندانساز این قالبها را برای ساختن دندانهای مصنوعی (پروتز ) بکار می گیرد. در بعضی مواقع ممکن است طی 2 مرحله قالبگیری صورت بگیرد . تکنسین از تکه هایی موم برای تثبیت کردن مدل دندان (پروتز ) استفاده می کند . دندانپزشک آنها را در دهان بیمار می گذارد تا موقعیت آنها در ارتباط با فک ها و نحوه جایگیری آنها در دهان امتحان کند. سپس دندانپزشک موم ها را کمی انعطاف داده و آنها را محکم بر روی دندانها قرار میدهد تا بدین وسیله فرم شکل گیری دندانها را بر روی یکدیگر به دندانساز نشان دهد. و به این ترتیب شکل و فرم اصلی دندان ( پروتز ) ساخته شده در دهان بیمار گذاشته شده و مورد آزمایش و امتحان قرار می گیرد. دندانپزشک در مورد چگونگی تثبیت آنها در دهان بیمار پرسش خواهد نمود و همچنین در مورد چگونگی احساس شما ، احساس راحتی یا عدم آن و نظر و عقیده تان بر اساس آخرین تغییرات آنها (پروتز ) نظر خواهی می کند. سپس پروتز های آزمایشی ( آزمایش شده ) مجدداً به لابراتوار بازگردانده می شوند که بصورت پروتز دائمی و ثابت ساخته شوند. و پس از این مراحل پروتز ها آماده استفاده قرار می گیرند. سپس دندانپزشک از شما میخواهد چند روز یکبار به ملاقات او بروید تا از چگونگی کارکرد پروتزهای شما آگاهی پیدا کند. اگر آنها (پروتزها ) مشکلی داشته باشند می توانند مجدداً در سایز کوچکتری ساخته شوند.

شبها دندان مصنوعی خود را کجا قرار دهم؟

درآوردن دندان مصنوعی در شب مطلوب است. با توجه به جنس دندان مصنوعی بهتر است آن را شب ها در آب نگه دارید.

چرا باید دندان های از دست رفته را جایگزین کنیم؟

اولین دلیل زیبایی شماست. دلیل دوم فضای خالی دندانهای از دست رفته است که باعث وارد شدن فشار بیشتری به دندانهای کنار می شود. بعلاوه (دلیل سوم) دندانهای کناری و مقابل به سمت این فضای خالی حرکت می کنند و نظم دندانی به هم میخورد. دلیل چهارم، تجمع باقیمانده ی مواد غذاییی، در فضای خالی ست که باعث پوسیدگی و بیماری لثه میشود.

راه های مراقبت از دندان مصنوعی

- دندان‌های مصنوعی باید کاملا اندازه باشند تا از مشکلات دندانی، ناراحتی و نیاز به تعمیر جلوگیری شود.
- دندان مصنوعی باید حداقل یک بار در روز به طور کامل شسته و تمیز شود.
- اگر دندان مصنوعی روزانه برای مدتی از دهان خارج نشود، استخوان‌های دهان تحلیل می‌رود. بنابراین توصیه می‌شود که یک سوم از شبانه روز یعنی 8 ساعت، دندان ها از دهان خارج شود.
- از خلال دندان برای پاک کردن دندان مصنوعی استفاده نکنید.

- پس از غذا خوردن، دندان مصنوعی را با آب ولرم و صابون تمیز کنید.

- با ماساژ دادن روزانه لثه، بیرون آوردن دندان مصنوعی و غرغره کردن آب نمک لثه‌‌هایتان را سالم نگه دارید.
- استفاده از مسواک و خمیردندان ضد جرم برای دندان مصنوعی توصیه نمی شود.
- برای ضد عفونی کردن دندان مصنوعی از روش جوشاندن آن هرگز استفاده نکنید، زیرا ممکن است آسیب جدی ببیند.
- اگر نمی خواهید برای مدتی از آن استفاده کنید، در محلول های شوینده مخصوص دندان مصنوعی و یا در آب قرار دهید.
-دندان مصنوعی بعد از خارج شدن از دهان، باید داخل آبی حاوی قرص‌های تمیزکننده گذاشته شود. بهتر است آب ولرم باشد تا پاکیزگی کامل صورت بگیرد.
- برخی از افراد از سرکه یا وایتکس برای تمیز کردن دندان مصنوعی استفاده می‌کنند. استفاده از وایتکس برای شستن دندان مصنوعی مناسب نیست و موجب بوی بد دهان می‌شود.

نکته:

عارضه اصلی دندان مصنوعی در برخی از افراد، وجود لبه‌های بلند است که می‌تواند موجب زخم شدن دهان و لثه‌ها شده و نسوج اضافی ایجاد کند

ارتودنسی دندان

طول درمان ارتودنسي چقدر است؟

بسته به نوع مشکل ارتودنسی فرد، زمان درمان مي تواند از چند هفته ودر درمان هاي پيچيده تا چند سال باشد. معمولاً اکثر درمان هاي بين يک تا دو سال به طول مي انجامد ودرمان هاي بالاي سه سال نادر هستند.

چه افرادي نياز به درمان هاي ارتودنسي يا جراحي هاي زيبايي ندارند؟

بسياري از افرادي که به ما مراجعه مي کنند، خواهان تغييري دربدن از جمله درصورت ولبخند خود هستند وتصورشان اين است که با اين کار تغييري دروضعيت زندگي شان داده مي شود. مشکلات فردي، شغلي، اجتماعي آنها برطرف مي شود. اين گونه بيماران معمولاً يا در صورت خود اصلاً ناهنجاري ندارند يا مشکل آن ها بسيار خفيف است که نتيجه ي دستکاري دراين گونه موارد چه دستکاري ارتودنسي و چه جراحي زيبايي گاه برعکس يا بسيار اندک است چون فرد از ابتدا ناهنجاري نداشته و پتانسيل چنين تغييراتي نفعي به حال او نخواهد داشت ونتيجه ي دستکاري عضو طبيعي وسالم به هم خوردن هارموني وايجاد حالت مصنوعي وعروسکي بوده که نه تنها زيبا نيست بلکه زشت هم خواهد بود.

aparat_estetyczny_Fixd

 

ارتودنتیست کیست؟

ارتودنتیست یا متخصص ارتودنسی دندانپزشکی است که با سپری نمودن دوره تخصصی ارتودنسی بعد از دوره عمومی قادر به درمان مشکلات و ناهنجاری های دندانی، فکی می باشد. تمامی ارتودنتیست ها دندانپزشک هستند ولی تنها کمتر از ۲ درصد دندانپزشکان متخصص ارتودنسی می باشند.

تفاوت بین دندانپزشک و متخصص ارتودنسی

اگرچه برخی دندانپزشکان اقدام به درمان ارتودنسی و قرار دادن براکت روی دندان بیماران خود می کنند توجه به این نکته ضروری است که آنها ارتودنتیست نیستند. در واقع تنها یک متخصص ارتودنسی دارای سواد و مدرک آکادمیک تشخیص، پیشگیری و درمان ناهنجاری های دندانی- فکی می باشد.
دندانپزشک که معمولا” از عنوان “جراح-دندانپزشک” روی تابلو مطب خود استفاده می کند، با گذراندن دوره ای ۶ ساله و کسب مدرک عمومی قادر به انجام تمامی اعمال دندانپزشکی بجز موارد پیچیده مشکلات دهان و دندان و درمان ناهنحاریهای دندانی-فکی می باشد. از آنجا که رشته دندانپزشکی ۱۳ شاخه تخصصی دارد، درمان کیس های پیچیده حتی ترمیم و عصب کشی و ناراحتیهای شدید لثه نیز در دایره درمان متخصصین این رشته ها قرار می گیرد. این در حالی است که درمان ناهنجاریهای دندانی-فکی از جمله ناردیفی دندانها از ابتدا در حیطه آموزه های دندانپزشک عمومی نمی باشد.
متخصص ارتودنسی دندان پزشکی است که پس از خاتمه دوره ۶ ساله دندانپزشکی عمومی و قبولی در آزمون رزیدنتی با کسب بالاترین نمره ها در قیاس با دیگر رشته های تخصصی موفق به ورود و گذراندن یک دوره آکادمیک آموزش ۳ ساله در زمینه درمان ناهنجاریهای دندانی-فکی شده است و بجز درمانهای ارتودنسی و ارتوپدی دندانی فکی، درمانهای عمومی نظیر ترمیم، عصب کشی و یا پروتز انجام نمی دهد.

تغذیه و ارتودنسی

وقتی دندان هایتان سیم کشی شده اند و یا پلاک ارتودنسی دارید باید مراقب غذاها و تنقلاتی که می خورید نیز باشید. بسیاری از شیرینی ها، شکلات های چسبناک و آبنبات ها اطراف سیم ها جمع می شود و تمیز کردن باقی مانده های مواد غذایی و سفید کردن دندان از اطراف سیم ها را در روش های مختلف بلیچینگ برایتان دشوار می کند و اگر این مواد غذایی به خوبی از اطراف سیم ها تمیز نشود، موجب پوسیدگی دندان های شما می شود. خوردن خوراکی های سفت و سخت مانند گز، سوهان و آبنبات را کنار بگذارید چون موجب شکستن یا کج شدن وسایل ظریف درون دهان تان می شود. خوردن نوشیدنی ها و غذاهای شیرین را تا جایی که می توانید، محدود کنید. خوراکی های چسبناک به سیم ها می چسبند و حتی جدا کردن آنها می تواند سیم ها و براکت ها را از روی دندان هایتان جدا کند.

امروزه مدل‌هاي مختلفي از براکت‌‌هاي مخفي براي ارتودنسي ثابت وجود دارد که مي‌توان از آنها به عنوان جايگزيني براي براکت‌هاي فلزي سنتي که در داخل دهان کاملاً نمايان هستند، استفاده کرد. دو مورد از اين روش‌ها شامل ارتودنسي نامرئي و ارتودنسي لينگوال مي‌باشد که انجام آن به تجربه بالا و کار بيشتر توسط دندانپزشک نياز دارد. براي افرادي که استفاده از براکت‌هاي فلزي سنتي را ترجيح مي‌دهند اما در عين حال مي‌خواهند از نظر زيبايي دندان‌ها نتايج بهتري کسب کنند، ارتودنسی سرامیکی گزينه بسيار خوبي است.

دلیل عصب کشی

چه عواملی باعث آسیب پالپ می شوند؟

- پوسیدگی های دندانی اگر درمان نشوند، بعد از تخریب مینا و عاج به پالپ رسیده و باعث التهاب، ورم و بیماری پالپ آن می‌گردند.
- ضربه ناگهانی به دندان حتی در مواردی مانند ضربه قاشق و یا شکستن تخمه، پسته و بادام، پرکردگی‌های وسیع، شکستگی و ترک دندان، تحلیل و سایش شدید دندان ها و بیماری های پیشرفته لثه در ایجاد ورم و بیماری پالپ نقش دارند.
- بعضی از مواد ترمیمی دندان نیز باعث آسیب پالپ می شوند.

علائم آسیب پالپ

- معمولاً دندان درد وجود دارد که می تواند درد خودبخودی، درد هنگام جویدن و یا حتی موقع دراز کشیدن باشد.
- دندان به غذاها و نوشیدنی های گرم و سرد حساسیت زیاد نشان می‌دهد.
- گاهی نیز ممکن است بیمار درد نداشته باشد و بدون علامت باشد که در این مواقع معاینات پرتونگاری موجب تشخیص زودرس می‌شود.
- پوسیدگی عمیق یا ضایعه ای در انتهای ریشه و نیز تورم و یا تخلیه چرک از دندان و یا انتهای آن وجود داشته باشد.

عصب کشی دندان های شیری

در عصب کشی دندان های شیری، از آنجایی که  برای مدت چند سال در دهان هستند، فقط عصب تاج دندان تخلیه می گردد و عصب ریشه دندان، باقی گذاشته می شود که  پالپوتومی نام دارد. این عمل را در صورتی انجان می شود که عصب ریشه دندان عفونی نشده باشد. اگر عصب ریشه دندان شیری هم درگیر باشد باید مثل دندان دائمی با آن رفتار کرده و عصب کشی کامل یا پالپکتومی انجام گردد.

گاهی اوقات، این سوال  پیش می آید که دندانی که پوسیده ولی درد ندارد چرا باید عصب کشی بشود؟ در جواب باید گفت: عصب کشی فقط به دلیل درد دندان انجام نمی شود.گاهی اوقات، پوسیدگی به تدریج عصب دندان را درگیر می کند وعصب دندان بدون داشتن علایم و درد به مرور از بین می رود و حالت بافت مرده را می گیرد.این بافت از بین رفته باید از کانالها خارج شود، در غیر این صورت آلودگی کانال به استخوان و بافت زیرین دندان سرایت کرده و منجر به کیست عفونی می شود. بنابراین به منظور کنترل عفونت و جلوگیری انتقال آن باید کانال ها تخلیه و ضد عفونی شوند تا بتوان درمان  کامل و صحیح را انجام داد

دندان-درد

عصب کُشی یا عصب کِشی؟

root canal therapy به معنی درمان ریشه دندان است که اصطلاحا به آن عصب کشی گفته می شود.عصب کشی یعنی، برداشتن بافت عصبی و عروقی یک دندان و جایگزین کردن آن به وسیله موادی که بدن با آن سازگار یا به عبارتی Biocompatible باشد. برای بسیاری این سوال پیش آمده که کلمه عصب کُشی صحیح است یا عصب کِشی؟ باید بگویم در این عمل قطع عصب صورت می گیرد یا به عبارتی عصب از داخل کانال ریشه بیرون کشیده می شود که می توان واژه عصب کِشی را به آن اطلاق کرد و گاهی هم به وسیله مواد شیمیایی عصب داخل کانال کشته می شود و یا به عبارتی فلج می شود پس می توان واژه عصب کُشی را نیز به آن اطلاقکرد،پس هر دو واژه صحیح است و کاربرد خاص خود را دارد. به عنوان مثال در خانم بارداری که شاید نخواهیم درمان عصب کشی را کامل انجام دهیم می توانیم با عصب  کُشی موقتاً درد بیمار را متوقف کنیم و در فرصت مقتضی به درمان اصلی که همان عصب کِشی و قطع عصب است بپردازیم.

مراحل گام به گام روکش کردن دندان

1- بررسی جهت داشتن فضای کافی در فك مقابل و وضعیت لثه

2- برداشتن تمام پوسیدگیهای دندان

3- تراش دندان (دندان در اطراف و سطح جونده به فرمی تراش بخورد و از نسج‌دندانی آن حذف شود كه فضای كافی برای قرارگیری روی دندان ایجاد شود)

4- قالب گیری و ارسال قالب تهیه شده برای ساخت روكش به لابراتوار

5- چسباندن روکش موقت روی دندان تراش خورده

6-امتحان پایه فلزی روکش ساخته شده بر روی دندان مورد نظر

7- انتخاب رنگ روکش

8- امتحان کردن روكش ساخته شده‌ای كه روی آن لایه چینی (پرسلن) هم قرار گرفته بر روی دندان و بررسی رنگ آن

9- چسباندن موقت روکش

10- بعد از چند هفته در صورت عدم مشکل چسب دائم زده میشو

مضرات روکش کردن دندان

در روش ترمیم دندان، ماده بازسازی‌کننده بین دیواره‌های باقیمانده دندان قرار می‌گیرد و به حفظ ساختار و یکپارچگی دندان در برابر شکستگی کمک می‌کند و همین طور ظاهری زیبا به دندان می‌بخشد.

اما نکته اینجاست که درمان‌های ترمیمی نه‌تنها ضرورت مراقبت از دندان‌ها را برای جلوگیری از پوسیدگی مجدد چند‌برابر می‌کنند، بلکه تصمیم برای روکش‌گذاری و درمان‌های ترمیمی نیز در برخی موارد تحت تاثیر تشخیص‌های اشتباه دندانپزشک به وارد آمدن آسیب‌های جدی به‌تنها عضو التیام‌ناپذیر بدن منجر می‌شود.

گرچه در برخی موارد، پس از درمان ریشه جهت حفظ ساختار تاج دندان، روکش‌گذاری ضروری می‌شود، اما متاسفانه برخی همکاران ما حتی نسوج سالم را نیز پس از درمان ریشه به سمت روکش‌گذاری هدایت می‌کنند و با تراش‌دادن غیرضروری دندان، عمر مفید آن را کوتاه می‌کنند.

دندانپزشکان تاکید می‌کنند این تصور که همیشه برای استحکام بیشتر دندان باید سراغ روکش برویم، اشتباه است.
بزرگ‌ترین عیب روکش، تراش‌ دندان است و با توجه به این‌که عمر متوسط روکش‌های معمولی بین هشت تا ده سال است، در درازمدت طول عمر دندان کاهش خواهد یافت.
پس روکش زمانی توصیه می‌شود که نسج سالم باقیمانده دندان بسیار کم باشد.

از طرفی نباید فراموش کرد که لبه روکش‌ها یا در مجاورت یا در زیر لثه قرار می‌گیرد و ممکن است باعث التهاب لثه شود، زیرا لثه با نسج سالم دندانی بسیار سازگار‌تر است و این نسج سالم دندانی هنگام ترمیم حفظ می‌شود، ولی در درمان با روکش تراش می‌خورد.

به هر حال هر دندانی که یکپارچگی تاجش را از دست می‌دهد و نیاز به پرکردن پیدا می‌کند نیز نیاز به مراقبت بیشتری نسبت به دندان‌های پرنشده دارد.

دندان درد و التهاب پالپ

 

acupuncture-for-dental-pain

التهاب و عفونت پالپ دندان عامل اصلی دندان درد است که حتی تا مدتی بعد از درمان نیز می تواند باعث درد شود . البته این پالپ ملتهب با درمان ریشه خارج می شود .
در طی درمان ریشه بافت های اطراف دندان ، مانند استخوان نگهدارنده ی آن ، دستکاری شده و تحت فشار قرار می گیرند . خروج پالپ عفونی از انتهای کانال دندان به بافت های اطراف ، و همچنین خروج مواد و داروهای مورد استفاده در کانال می تواند باعث تحریک بافت ها و در نتیجه التهاب و درد آن ها شود . این درد اغلب موقتی بوده و به مقدار زیادی قابل کنترل است.

تعريف اندو يا اندودونتيكس؟
دندان مركب از يك ساختمان سختي است كه بافت نرم زنده اي را احاطه كرده است. اين قسمت نرم مركزي، پالپ (دراصطلاح عاميانه، عصب) نام دارد كه شامل سلولها، عروق خوني واعصاب مي باشد. اندودونتيكس شاخه اي از علم دندانپزشكي است كه وظيفه تشخيص و درمان پالپهاي آماسي و بيمار شده را به عهده دارد.

چه عواملي سبب آماس و بيماري پالپ مي گردند؟
پوسيدگيهاي دنداني اگر درمان نشوند، بعد از تخريب مينا و عاج به پالپ رسيده و باعث التهاب و ناراحتي آن مي گردند. علاوه بر پوسيدگي، عوامل ديگري چون سابقه ضربه ناگهاني به دندان، پركردگي هاي عميق، شكستگي و ترك دندان، تحليل و سايش شديد دندانها و بيماريهاي پيشرفته لثه در ايجاد آماس و بيماري پالپ نقش دارند.

علائم بيماري پالپ چيست؟
برخي از علائم پالپ آماسي شامل درد ادامه داربه هنگام نوشيدن مايعات سرد و يا گرم، درد خود بخودي، درد هنگام جويدن و يا حتي موقع دراز كشيدن مي باشد. گاهي نيز با توجه به سير بيماري پالپ، ممكن است بيمار درد نداشته باشد. علائم ظاهري پالپ بيمار ممكن است وجود پوسيدگي عميق و يا وجود ضايعه در انتهاي ريشه، تورم و يا تخليه چرك از دندان و يا انتهاي آن باشد.
لزوم درمان ریشه و معالجه عصب
در صورت عدم معالجه ریشه دندان سیر بیماری نهایتاً منجر به کشیدن و یا از دست دادن دندان خواهد شد. عوارض عدم درمان شامل آبسه، درد، عفونت شدید و نهایتاً از دست دادن دندان خواهد بود. اگر پالپی که آلوده شده و ملتهب و دردناک است خارج نشود و به عبارتی معالجه انجام نگردد، معمولاً درد آن بیشتر شده و بیمار را اذیت می‌کند، ولی مواردی وجود دارد که درد فروکش می‌کند. باید توجه داشت که از بین رفتن درد دندان نشانه بهبودی پالپ دندان نیست و عفونت به سیر خود ادامه می‌دهد. سرایت عفونت به استخوان انتهای ریشه باعث ایجاد گرانوم، کیست و یا آبسه می‌گردد که خود درد و ناراحتی ثانویه‌ای را به دنبال دارد. و در صورت معالجه عصب و در واقع ریشه دندان، دندان حفظ می‌شود. و همچنین وجود دندان باعث حفظ استخوان نگهدارنده آن می‌گردد.

عوامل موثر در موفقیت معالجه ریشه دندان
مهارت دندانپزشک، تعداد ریشه‌ها قطر و انحنای آنها، وجود ریشه‌ها و کانالهای اضافی و جانبی، نوع و قدرت بیماری زایی میکروبها، دفاع بدن و نوع بیماری پالپ در پیش آگهی درمان مؤثرند. معالجه ریشه اکثر دندانها را می‌توان در یک جلسه انجام داد ولی بعضی از دندانها ممکن است به دو یا چند جلسه زمانی نیاز داشته باشند که در این موارد دندانها در پایان جلسات معمولاً پانسمان موقت می‌گردند. این بستگی به عوامل مختلف از قبیل تعداد ریشه‌های دندان و نوع بیماری آن دارد. ولی بطور کلی این عمل در یک الی سه جلسه ۳۰ دقیقه تا یک ساعت انجام می‌شود. در صورتی که درمان ریشه بطور کامل و استاندارد انجام شود از موفقیت بالایی برخوردار است. علاوه بر اشکالات تکنیکی و اتفاقات حین کار، انحنای زیاد ریشه‌ها، وجود کانالهای جانبی، دفاع بدن و … ممکن است معالجه ریشه دندان را به خطر اندازد و باعث عدم موفقیت در درمان ریشه گردد. بعد از انجام درمان ریشه و ترمیم نهایی آن، ضروری است جهت ارزیابی موفقیت درمان در طولانی مدت، ظرف 6 ماه تا یکسال آینده مجدداً ویزیت بعمل آید. در این ویزیت دندانپزشک موفقیت درمان، سلامت بافت لثه و ترمیم نهایی را ارزیابی می‌کند.

چند جلسه وقت براي درمان ريشه دندان لازم است؟
معالجه ريشه اکثر دندانها را مي توان در يک جلسه انجام داد ولي بعضي از دندانها ممکن است به دو يا چند جلسه زماني نياز داشته باشند که در اين موارد دندانها در پايان جلسات معمولاً پانسمان موقت مي گردند.
اوت دندان درمان ریشه شده با دندان های سالم در چيست؟
27015 بازدیدبیماری
دندان درمان ريشه شده/ دندان سالم
به طور کلی دندان پس از معالجه ریشه دارای ساختار ضعیفی نسبت به دندان سالم می شود .
دندان های عصب کشیشده معمولا دچار تغییر رنگ می شوند که گاهی این تغییر رنگ به حدی شدید است که با روش های معمول سفید کردن دندان ، به رنگ طبیعی خود برنمی گردد و برای بهبود زیبایی دندان ، لازم است دندان روکش شود.

کاشت دندان

از هزاران سال پیش بشر در جستجوی راهکارهایی جهت جایگزینی دندانهای از دست رفته خود بوده است. اتروسکان‌ها که در ایتالیای امروز زندگی می‌کردند دندان‌های مصنوعی را از استخوان‌های گاو نر می‌ساختند. تیم باستان شناسی دکتر Wilson آرواره‌ای از نژاد Mayan کشف کردند که دندان‌های تراشیده شده‌ای از جنس صدف در این آرواره به جای دندان‌های ثنایای از دست رفته جایگزین شده بود. کاشف ایمپلنت در اول قرن 19 شروع گردید. تحقیقات در مورد استفاده از موادی که بتواند جایگزین دندان از دست رفته شوند همچنان ادامه داشت در ابتدا سعی براین بود که دندان‌های طبیعی از دهان شخص دیگر کاشته شوند اما این روش کاشت دندان با عفونت همراه بود و با شکست مواجه می‌گردید. ایمپلنت از جنس طلا ، نقره ، چینی و حتی سرب امتحان گردید اما درصد موفقیت کاشت آنها کم بود و قابل پیش بینی نبود. دکتر A.E.Strock در سال 1931 میلادی استفاده از آلیاژ Vitallium را برای ساخت ایمپلنت‌ها توصیه نمود. در سال 1947 میلادی Manlio. Formiggini ایتالیایی ایمپلنتی از جنس Tantalum ساخت و در همان زمان Rapheal Cherchere ایمپلنت‌هایی از جنس آلیاژ کروم ، کبالت را ابداع کرد.

AAID_Fig1_color

ایمپلنت از چه جنسی است و چگونه کار گذاشته می شود ؟
ایمپلنت های دندانی که به فرم پیچ می شود از جنس تیتانیوم بوده و داخل استخان فک قرار داده می شوند ، سپس این پیچ به استخوان جوش می خورد . در ترمیم دندان های از دست رفته بیشتر از ایمپلنت های به شکل ریشه دندان Roof form implant استفاده می شود . این نوع ایمپلنت ها سابقه تاریخی طولانی دارند و از 4000 سال قبل در چین و 2000 سال قبل در مصر و 1500 سال قبل در تمدن اینکاها از طلا به شکل ریشه دندان استفاده می شوده است .

آیا به صلاح است بریج های موجود در دهانم را با ایمپلنت جایگزین نمایم؟
این سؤالی است که برای خیلی افراد ممکن است پیش آید.با ظهور هر پدیده جدید بسیاری از افراد مایلند از آن بهره ببرند و ایمپلنت هم از این نظر مورد توجه بسیاری از افراد است که قبلا” مورد درمان بریج قرار گرفته اند.در روش بریج برای جایگزین کردن یک تا چند دندان ، دندان های کناری تراش می خورد و با ساخت یک فریم یک تکه دندان های مصنوعی به روکش دندان های کناری متصل می شود.
مهم ترین عیب بریج تراش خوردن دندان های کناری است ولی در بیمارانی که این درمان را انجام داده اند این دندان ها تراش خورده اند و دیگر نگرانی از این بابت وجود ندارد بنابر این من جایگزین کردن هر بریجی را باایمپلنت به صلاح نمی دانم.ولی در موارد خاصی به کسانی که بریج قبلی دارند توصیه می کنم از ایمپلنت استفاده کنم.این موارد را به طور اختصار در زیر اشاره می کنم:

1- در بریج های طولانی : بریج های بیش از سه واحد ،همواره ممکن است در معرض فشارهای بیش از حد ناشی از جویدن ویا عاداتی نظیر دندان قروچه قرار گیرند.این فشارها ،ممکن است باعث شکستن چینی بریج،لق شدن دندان های پایه ،لق شدن و افتادن بریج ویا پوسیدگی و شکستگی دندان های پایه شود.از این رو در صورتی که امکان داشته باشد این گونه بریج ها با ایمپلنت  دندان جایگزین شوند باعث طولانی شدن عمر دندان های پایه خواهد شد.
2- در بریج هائی که ارتفاع دندان های پایه کمتر از حد می باشد: در کسانی که تاج دندان کوتاهی دارند بریج ها معمولا” با شکست مواجه می شوند زیرا میزان گیر بریج با ارتفاع دندان رابطه مستقیمی دارد.از این رو این بریج ها ممکن است لق شده و باعث پوسیدگی دندان پایه شود.
3- در مواردی که دندان های پایه به هر دلیل ضعیف باشد.ضعیفی دندان های پایه می تواند در اثر بیماری لثه و تحلیل استخوان، پوسیدگی شدید و یا روت کانال تراپی دندان به وجود آمده باشد.

ميزان موفقيت ایمپلنت چقدر است؟
سلامت بدن فرد در ميزان موفقيت ایمپلنت موثر است. جنس استخوان فک و لثه فرد نيز در ميزان
موفقيت ایمپلنت تاثير دارد.
بطور متوسط ميزان موفقيت ایمپلنت دندانی ۹۵٪ گزارش شده است.

چگونه باید از ایمپلنت مراقبت کرد؟
برای مراقبت از ایمپلنت٬ رعایت بهداشت دهان و دندان و استفاده از نخ دندان و مسواک زدن حداقل دو
بار در روز از اهميت زیادی برخوردار است.
عدم استفاده دائم از سيگار و الکل٬ در موفقيت ایمپلنت خيلی مهم است.
برای اطمينان از سلامت لثه ها حداقل ۲بار در سال برای بررسی بافت لثه و دندانها باید به دندانپزشک
مراجعه کرد.

علت گراني ايمپلنت در مقايسه با ساير درمانهاي دندانپزشكي ( در كشور ما ) چيست؟
ايمپلنت  دندان از قطعات مختلفي تشكيل شده است كه هر قطعه هزينه بالائي دارد. در عين حال عمل جراحي ايمپلنت عملي بسيار حرفه اي و با مسئوليت بالاست.مراحل پروتزي ايمپلنت نيز بسيار تخصصي ووقت گير است. هزینه کاشت دندان و مراحل لابراتواري ايمپلنت چندين برابر كارهاي معمول هزينه بر ميدارد. دندانپزشكي كه در زمينه ايمپلنت فعاليت دارد براي به روز نگهداشتن اطلاعاتش نياز به شركت در دوره هاي مختلف داخلي وخارجي دارد كه هزينه زيادي را ميطلبد.باوجود تمام اين مسائل قيمت تمام شده هر ايمپلنت در كشور ما نسبت به خارج از كشوريك دوم تا يك سوم مي باشد.

اگر به طور منظم برای چک آپ نزد دندانپزشک بروید، به احتمال زیاد می‌دانید که دندان عقل نهفته شما بیرون آمده یا هنوز نهفته است. اگر دندانپزشک بر این عقیده باشد که شما باید دندان عقل خود را بکشید، احتمالاً نیاز به مراجعه به یک جراح دندان (پزشکی که برای انجام جراحی‌های لثه‌ها و دندان‌ها آموزش دیده‌است) خواهید داشت تا ارزیابی‌های لازم را انجام دهد. برخی از مردم هرگز مشکلی با دندان عقل خود نخواهند داشت و در برخی دیگر حتی این دندان تشکیل نمی‌شود.

channel-pezeshki